内科护理的隐患及对策分析

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1、内科护理的隐患及对策分析张小敏陈兴娇辽如金林军龙亚女关葵花(广东省阳江市人民医院理疗科广东阳江529500)【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2015)07-0259-01【摘要】目的：解除患者的安全隐患。方法：通过对安全隐患问题的分析，制订防范对策。结果：及时解除神经内科护理安全隐患，确保患者住院期间的安全。结论：使患者自身树立防范意识，通过护患协作，创造一个安全、舒适、愉快的住院环境。【关键词】护理风险；方法措施随着公众医疗健康知识水平的提高，法律观念和自我保护意识的增强，医疗护理承担的风险越来越大。如何保证护理安全，有效地回避护理风险，是护理管理

2、者的首要任务。1.常见护理风险原因1.1缺乏护理风险意识及法律意识。随着法律法规的健全和完善，以及新闻媒介对许多医疗案例和医院违规行为的关注、报道、解析，病人的法律意识和自我保护意识正逐渐增强，病人不在被动的接受治疗和护理，而是成为医疗活动的监督者。在护理实践中。护士更多考虑的是如何尽快地去解决影响病人健康的问题，而忽视潜在的法律问题。1.2各种护理制度不健全。伴随着科学技术的迅猛发展，护理领域知识也在逐渐拓宽，尤其是《医疗事故处理条例》的实施，提示现代护理已发展到了安全服务的新时代。病房内原有的规章制度己不符合现代护理，与实际护理工作脱节。对护理工作不能起到指导、约朿作用。1.3医疗设

3、备不能定期保养。测试急救设备常常由于保养不当、维修不及时，在抢救危重病人而紧急应用时出现不能正常使用，延误抢救。1.4护理业务技术水平低。主要是静脉输注、静脉采血、静脉留置针应用、动脉采血等一次性成功率低，各种抢救器材应用不熟练，急救技术如电除颤、心肺复苏、简易呼吸器应用等技术不熟练。1.5服务态度与沟通不良的风险。临床研究表明，80%的护患纠纷都是由于护士与病人沟通不良或沟通障碍所引起的。2.护理风险防范对策2.1提升护士的护理风险意识及法律意识。利用业务学W机会在科内组织护理人员学护理风险管理和相关法律知识学A),指导护理人员如何识别护理风险、冋避护理风险及提高护理人员在出现风险吋的

4、应变能力和自我保护的能力，发挥每位护士的主观能动性，做到最人限度地避免与控制风险。要维护患者的利益，同吋还要维护护理人员自身利益。2.2健全科内的各项规章制度。结合科室工作的实际护理情况，借鉴其他医院的经验，制定了切实可行的《护理级别质量考核标准》，在实际护理工作中具有可操作性，使护士对于病人的护理有章可依。建立病人的监督机制，奋助于无漏滴输液情况。完善各种应急预案和各种工作流程，如出现各种突发事件吋护士能够有章可循，有条不紊地进行处理，减少责任风险。2.3重视病人的知情权，履行告知义务。完善各项操作告知流程，建立了危重病人护送、检查、登记、告知、沟通制；急救技术操作告知制；制定各种新技

5、术、新设备、新仪器操作规程，明确操作S的、适应证、禁忌证，对可能发生的问题、相关的处理技巧和注意事项加以说明，使护士、病人或家属明白各项操作、检查等护理活动均存在已知或未知的风险因素，督促每位护理人员在工作中认真执行。2.4规范医疗设备操作流程及管理。科室制定心电监护仪、除颤器、呼吸机、注射泵、输液泵等重要仪器的操作流程、常见故障处理流程，并建立仪器使用档案，专人负责管理保养，贵重仪器设专人保管，责任明确。2.5提高护士的业务技术水平。科室严格进行“三基三严”的培训，业务学习不但请科室主管护师主讲，还请主任、副主任医师扪任主讲,对于资历浅的护士每月增加学习内容，拓宽了护士知识面，增强了思

6、维的深度和广度。可以每月进行1次业务考试，同吋进行心电图分析考核。每月进行1次护理人员护理操作考核，除了常规护理技术还包括电除颤、注射泵、输液泵的使用，心肺复苏、简易呼吸器使用、抢救药品盲拿等专科操作，通过培训、考核提高了护理人员的观察力、应变能力和急救能力。2.6运用技巧化解风险在改善服务态度的同吋，训练护理人员的表达能力。与病人沟通时说话语气要和缓，对病人不清楚的问题尽量用通俗语言耐心解释。重视健康教育，根据科室制定的心脏常见疾病的健康教育及出院指导，结合病人实际情况为病人作健康教育。通过以上措施的实施明显改善了服务态度，增加护患沟通，取得病人认可，有效化解风险。3.总结营造人人参与

7、的安全氛围。出现护理缺陷、不安全事件后，从中找出根本原因，注重改进效果而不是处理结果，尽量避免处罚，达到每个护士均参与科室护理安全管理，发挥护士的主观能动性，提高每位护士的责任心，合理配置人力资源人员是质量的保证，护士缺编是0前各科普遍存在的问题，由于护理人员紧张，工作繁忙，身心疲惫，难免出现忙中出错、服务不到位等护理安全隐患，根据病人的数量、病情、工作量的情况，弹性安排各个班次，做到科学配置护理人员，满足临床工作需要。参考文献［1