口腔扁平苔藓治疗与护理体会

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1、口腔扁平苔藓治疗与护理体会　　口腔扁平苔藓治疗与护理体会　　口腔扁平苔藓是临床口腔口常见的一种黏膜病变性疾病之一，据相关的调查显示，本病的发病率在0.1%～4%，其发病的年龄不具有局限性。临床发现，口腔扁平苔藓的病损形态的种类颇多，根据基部黏膜的病损状况可大体分为普通型、充血糜烂型，其中，充血糜烂型对患者造成的影响最为严重。在临床中一般将口腔扁平苔藓看作是一种癌前状态，翻阅大量的文献资料，其中有文献[1-2]表示，口腔扁平苔藓具有0.4%～1.5%的恶变率。存在大量的有关本病的临床研究发现，本病的发病因素与患者的精神、内分泌、免疫、感

2、染等因素均存在一定的关系。据相关的临床调查显示，口腔扁平苔藓主要的发病人群为中年人，并且女性患者较男性患者多发[3]。有关本病的病因尚不明确，但有多项研究已经证实口腔扁平苔藓的发生与发展与肿瘤坏死因子具有密切的关联。本文主要针对口腔扁平苔藓患者的治疗和护理方法进行研究。现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取2013年5月-2015年5月在本院进行治疗的口腔扁平苔藓患者60例作为研究对象，随机将其分成对照组和治疗组，其中，对照组30例，男7例，女23例，年龄17～66岁，平均(36.15±6.84)岁，病程3个月～21年，平

3、均(9.54±1.23)年;治疗组30例，男10例，女20例，年龄19～64岁，平均(37.51±6.93)岁，病程2个月～20年，平均(8.23±1.05)年。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。　　1.2方法两组患者均采用中西医结合的方法对其进行治疗，对照组患者采用常规护理方法进行护理，治疗组则采用综合护理干预进行护理，比较两组患者的临床治疗效果。　　1.2.1治疗方法两组口腔扁平苔藓患者均采用中西医结合的方法进行治疗，中医治疗：主要采用辨证施治的方法进行，对于湿热内蕴、气血瘀滞的患者，应给予

4、清热解火降火、活血化瘀为主;而对于肝瘀化火、气滞血瘀者，应给予患者平肝清热和活血化瘀为主。西医治疗：在进行治疗前首先对所有的患者进行血常规检查，后根据检查结果给予患者羟氯喹口服，同时对患者进行局部复方硼砂漱口溶液(内加利多卡因，地塞米松，庆大霉素)漱口，于餐前、餐后含漱，同时本品与康复新含漱液交替使用，必要时局部进行微波治疗或封闭治疗。　1.2.2综合护理干预方法　　1.2.2.1口腔护理首先应爆出口腔的清洁，每次进餐前后进行漱口，刷牙选用磨头软毛刷，若出现局部黏膜溃烂的情况，应采用棉签代替牙刷进行擦拭，以避免牙刷进一步损伤糜烂的黏膜

5、。对于口腔卫生较差的患者，首先应进行全口腔的洁治，将牙石以及附着于口腔的菌斑去除，继而降低口腔发生感染的几率。对于局部的黏膜出现糜烂、或有充血时，指导于餐前、餐后合理使用内含利多卡因等药物的硼砂漱口液。若患者长时间使用漱口液应外加2%～4%的碳酸氢钠溶液，可将两者交替进行使用，避免出现白色念珠菌的感染。　　1.2.2.2药物护理在采用曲安奈德进行治疗时，由于曲安奈德为浑悬液，因此在用药前应将药物充分摇匀，然后准确从中抽取1.0mL，在向其中加入1.0mL2%利多卡因，混合均匀后，将针管内的空气排尽，然后向患者的体内注射。若患者不具有典

6、型的临床症状，导致医生不能做出明确的诊断时，需要对患者进行取活体组织进行病理活检。在整个操作过程中，应一切按照无菌原则进行。术前影响患者告知取组织活检对于疾病诊断以及治疗的重要性，消除患者心中的疑惑，并积极的配合医生进行诊疗，术中护士应协助医生清晰的暴露手术术野，并进行止血，成功取出组织后应立即将组织放入10%甲醛溶液中。对于患者的局部用药，首先应将口腔清洁干净，然后使用棉球进行擦拭干净，采用生理盐水对局部进行冲洗，此时患者应张开口1～2min，避免唾液影响药物的药效。对于一些需要口服的药物，医生应向患者及其家属告知每种药物的服用时间

7、以及剂量等，对于一些年龄比较大大的老年患者，应将用法用量以及服药时间等写下连同药物一并交予患者。　　1.2.2.3饮食护理嘱患者多饮水，尽量进食清淡的饮食，忌过冷、过硬、过酸、辛辣等过于刺激的食物，特别注意避免使用过硬以及过于粗糙的食物，防止加重黏膜的损伤。患者进行饮水时，应注意温度应适中。对于局部的黏膜损伤严重，已经造成进食困难的患者，可以于餐前给予患者2%地卡因，涂抹于患处，以减轻患者的疼痛，利于患者进食。同时应嘱咐患者多食高蛋白、高维生素、低糖、低盐等，提高患者的免疫力。此外，嘱患者适当饮食清热解毒饮料或食物。　　1.2.2.4

8、心理护理由于患者担心自身的病情，或因疼痛等给患者的心理造成一定的压力，因此在对这类患者进行护理的同时，应加强患者的心理护理。应对患者报以诚恳、亲切的态度，对患者进行关心，设身处地的为患者考虑，一切以患者为中心，尽快与患者