口腔颌面创伤骨折65例临床治疗与回顾

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1、口腔颌面创伤骨折65例临床治疗与回顾张虎(成都市龙泉驿区第一人民医院口腔科四川成都610100)【摘要】目的回顾性分析口腔颌面创伤骨折的临床具体治疗情况。方法对65例口腔颂面创伤骨折患者根据具体骨折情况分别采用合理的治疗方式，比较分析单一型骨折与复合型，以及合并颅脑损伤与未合并颅脑损伤患者治疗后的整体情况。结果单一型骨折总优良率94.2%,复合型骨折总优良率75.9%；另外，合并颅脑损伤患者总优良率66.7%，未合并颅脑损伤总优良率94.7%。结论U腔领面创伤骨折应根据只体骨折情况采取合理的治疗方式，对于合

2、并颅脑损伤严重的患者应及抢救后，再行骨折治疗。【关键词】U腔颌面创伤骨折临床治疗回顾【中图分类号】R782【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)29-0178-02Treatmentof65casesoforalandmaxillofacialtraumafractureZhangHu【Abstract】Objective:Retrospectlyanalyzetheclinicaleffectoftreatmentfororalandmaxillofacialtraumafractur

3、e.Methods:Choosed65patientsoforalandmaxillofacialtraumafracturetouserationaltreatment,comparedunitaryfractureandcomplexfracture,andcombinedcraniocerebralinjurywithunconsolidatedcraniocerebralinjurypatientsoverallsituationaftertreatment.Results:Thetotaleffe

4、ctiverateofunitaryfracturewas94.2%,complexfracturewas75.9%,combinedcraniocerebralinjurywas66.7%,uncombinedcraniocerebralinjurywas94.7%.Conclusion:Weshouldtakereasonabletreatmentforpatientswithoralandmaxillofacialtraumafracturesaccordingtoconcretefracturesi

5、tuationfollowedbyfracturetreatment.【Keywords]oralandmaxillofacialtraumafractureclinicaltreatmentU腔颌面在发生创伤后很容易山现骨折，近些年U腔颂面创伤骨折的发生率出现一定上升，不仅给更多患者造成了巨大痛苦，且对患者面部的美观及患者的正常生活均产生了很大影响。冋吋，临床统计UI腔颌面创伤骨折约有2/5会合并颅脑损伤，给患者造成了生命危险［1】。及吋通过冇效的方式治疗，对于提高治疗效果，降低生命危险具有重要的临床意义

6、。本文即对65例UI腔颌面创伤骨折患者的临床资料进行冋顾性分析，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料2009年9月一2010年3月本人在进修期间参与收治65例U腔颌面创伤骨折患者。其中，男48例，女17例；年龄在10—67岁之间，平均34.8岁。骨折原因：交通事故伤36例，坠伤14例，打击伤8例，其他伤7例。苏中，12例上颌骨骨折，20例下颂骨骨折，6例鼻骨骨折，4例颧骨骨折,10例眶周骨折，8例上、下颂骨同吋发生骨折，5例合并颧骨、鼻骨骨折。27例患者合并不同程度的颅脑损伤，占41.5%。1.2治疗方

7、法1.2.1急救措施部分合并颅脑损伤且情况比较危急的患者，先采取相应的急救措施进行处理。根据具体情况将患者转到神经外科进行抢救，在生命体征基本稳定后再对颌面进行手术处理。1.2.2不同科室联合治疗除了需要急救的颅脑损伤患者，对于合并艽他症状，但生命体征相对稳定的患者，应根据创伤的具体部位，联合相应的科室协同进行治疗。如，对于鼻骨受损的患者应联合耳鼻喉科进行治疗。1.2.3颂面创伤的基本处理对于面部出现的普通外伤，应在彻底对创口进行清理后，对位逐层予以缝合，创伤比较严重的患者采用皮瓣修复方式，一般选择临近的皮

8、瓣进行手术。1.2.4颂骨骨折手术方法术前确保患者的基本生命体征较为稳定，并对出血严重的患者先行止血处理。闭合性颂骨骨折在对合并颅脑症状的患者联合神经外科医生治疗，并具备手术条件后，给予颂骨骨折切开复位内固定术。开放性骨折应在行颂面创伤基本处理后，将发生位移的骨折片复位并固定，确保面部外形美观。本组所有患者均选择钦板内固定术进行内固定［2］。1.3评价指标(1)根据患者治疗后的口腔幵闭合情况以及咬合功能分为优秀、