床旁护理宣教在母婴同室中的实施及效果评价

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1、床旁护理宣教在母婴同室中的实施及效果评价陶娥娇(广丙壮族自治区妇幼保健院广丙南宁530003)【中图分类号】R174【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)44-0181-01【摘要】目的探讨母婴床旁护理在母婴同室保健中的实施措施及对孕产妇的康复效果评价。方法持续地促进实施孕产妇及新牛JL健康保健教育，提供孕产妇、新生儿和整个家庭个性化的临床支持和服务方式。结果不仅得到了产妇及家属的一致好评，也取得了很好的效果。提高护理服务满意度，是促进良好融洽医患关系建立的现代产科高质量护理服务新模式。【关

2、键词】母婴床旁护理观察体会母婴床旁护理，即母婴的一切护理均由护理人员在产妇床旁进行，产妇及家属共同观摩、参与，有助于产妇出院后对孩子和自身进行更好的照顾。随着医学的进步与护理模式的改变，床旁护理宣教逐步规范，对孕产妇的康复逐渐［1］。床旁护理宣教有助于增进孕产妇健康知识，改善其健康行为,培养自我保健意识，保证产后母婴的健康安全。1母婴床旁护理方法母婴床旁护理内容包括新生儿沐浴、新生儿抚触，并将其注意事项告知产妇及家属，使其离院后也能充分利用所掌握的知识，为母婴提供高质量、持续、安全、有效地服务。1.1健康宣教1

3、.1.1为产妇及家属讲解母婴同室的好处，早接触早吸吮及按需哺乳的重要性，母亲正确的喂奶体位及婴儿含接姿势，纯母乳喂养的优越性及如何保证充足的乳汁。1.1.2纠正母亲抱奶体位及婴儿含接姿势，指导新生儿沐浴、新生儿抚触、脐带护理、臀部护理的方法，告知产妇及家属新生儿生理性体重下降、新生儿黄疽等基木知识，消除紧张、恐惧心理。1.1.3进行产后避孕的指导以及什么是恶露、持续吋间、出院后饮食、卫生及相关指导。1.2床旁沐浴床旁沐浴是母婴床旁护理中非常重要的部分，出生后首tl可常规实施新生儿床旁沐浴护理，应使用盆浴，尽量避

4、免淋浴，护士操作床旁沐浴的同吋，产妇可不用起床便能清晰地观看床旁沐浴各步骤的详细操作过程，显著避免产科工作差错，降低错误率，护士操作中成尽量详细讲解沐浴步骤和各要点，家属同在一旁观看学习，对出院后的护理新生儿将有很大帮助。1.2.1将护理地点由婴儿沐浴室改至妈妈的床旁，既冇效避免了交叉感染的潜在危险，又通过言传身教使新爸爸、妈妈迅速胜任照顾者的角色。1.2.2母婴出院前在床旁进行的婴儿沐浴，责任护士不但教会妈妈们婴儿盆浴的注意事项和方法，还手把手地教会父母们如何对新生儿进行抚触。1.2.3床旁沐浴吋强调脐带护理

5、的重要性和方法，消除家属的顾虑，避免出院后脐带感染。1.2.4在床旁沐浴中，强调皮肤护理的重要性及观察方法。规范后的婴儿床旁沐浴，不但及吋补充了患者的知识需求，又迅速拉近了护患关系，为构建和谐病房添上了浓重的一笔。1.3床旁抚触新生儿抚触前，房间内要温暖且安静，室温控制28至30°C之间，播放一些柔和音乐；备好适量的润肤油、润肤露、爽身粉以及干净的衣服；抚触的吋间宜安排在婴儿沐浴之后，睡觉前，两次喂奶之间，婴儿不饥饿，不疲倦，不烦躁且清醒吋进行。抚触吋抚触者双手要干净、温暖、没有长指甲，且心情放松，充满爱意。抚

6、触时顺序应为:前额→下颂→头部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部→臀部。额部：两手拇指腹由削额中央向两侧推;下颂部：两手拇指腹从下颌中央向两侧外上方滑动，划出一个微笑状；头部：两手食、中、无名指指腹从前额发际抚向脑后，最后停在耳后；胸部：双手食、中指腹分别由胸部外下方向内侧上方交叉抚触；腹部：两手食、中指腹依次按顺吋针方向从右下腹经右上腹、左上腹抚触至左下腹，避开新生儿脐部；四肢：双手握住宝宝上臂，交替从近端向远端滑行达腕部，然后再重复

7、滑行过程中节段性用力，挤压肢体肌肉，再从近至远进行抚触手掌、手背、再抚触每个手指，同法抚触下肢；背部：新生儿俯卧位，双手食、中、无名指腹以脊柱为中点，向外侧滑行，从上到下，然后从上到下抚触脊柱两侧；臀部：双手食、中、无名指腹从两臀的内侧向外侧作环行滑动。抚触者抚触时将适量润肤油倒入掌心，然后轻轻地在婴儿的肌肤上滑动,开始动作轻，逐渐稍加压力，边抚触边与婴儿进行感情交流，语言柔和。抚触吋注意避开婴儿的乳腺及脐部；因婴儿的注意力不能长时间集中，所以每个抚触动作不能重复太多，以4至6次为宜，总时间为15分钟；抚触过程

8、中要密切观察婴儿反应，若出现哭闹、肌张力提高、肤色发生变化应暂停。2结果由于分娩后产妇及家庭将承扪婴儿护理的各项任务，为了减少初为父母的不安和焦虑，更勇敢地承担养育后代的责任，实施母婴床旁护理，可降低因“母一婴”分离，“婴一婴”同室护理引发的交叉感染，降低产科出错率，从而减轻医生、护士的精神压力，更好地提供人性化产科护理服务创造有力条件。此外，通过加强母婴床旁护理，新生儿护理质量提高，