肌钙蛋白t在急性心肌梗死诊治中的应用分析

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1、肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊治中的应用分析曹文延(宁夏固原市人民医院宁夏固原756000)【摘要】目的：探讨肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断和治疗中的意义，以供临床参考使用。方法：将我院2010年10月〜2011年8月收治的70例急性心肌梗死患者作为木次实验的研究对象。对患者入院后24小时、入院后5天、12天分别给予肌钙蛋白T检查，并与同期在我院进行健康体检者50例的肌钙蛋白T进行比较。结果：心肌梗死患者在发病早期的肌钙蛋白T值明显高于对照组患者，组间比较，p<0.05；心肌梗死患者发病中晚期的肌钙蛋白T值明显降低，但与对照组比较

2、仍存在差异，p<0.05。结论：对急性心肌梗死患者检测肌钙蛋白T具有较高的临床价值。【关键词】肌钙蛋白T;心肌梗死；急性心肌梗死【中图分类号】R542.2+2【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)12-2085-02急性心肌梗死是冠心病中对人类威胁最为严重，且死亡率最高的一种疾病。流行病学统计分析，急性心肌梗死造成的死亡率每年全球高达800万以上［1］。我国急性心肌梗死的发病率较高，且死亡率正趋于年轻化。而很多心肌梗死患者的早期临床症状并不明显，影响了对疾病的诊断和治疗［2］。在近年来对心肌梗死的诊断中，

3、心肌肌钙蛋白T具有一定的特异性和较高的敏感性。我院为分析心肌梗死患者患病期间肌钙蛋白T的变化，分析肌钙蛋白T对心肌梗死患者的诊断价值，现进行了木次实验，报告如下1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年10月〜2011年8月收治的70例急性心肌梗死患者作为木次实验的研宄对象。并与同期在我院进行健康体检者50例的肌钙蛋白T进行比较。心肌梗死患者中，男性38例，女性32例，患者年龄在32〜81岁之间，平均(60.35±5.24)岁。所有患者均在胸痛发作6小时内入院进行检查，平均吋间为(3.62±1.

4、85)小吋。梗死部位包括:前壁心肌梗死26例，下壁心肌梗死24例，后壁心肌梗死20例。健康体检者中，男性28例，女性22例，年龄在33~82岁之间，平均(60.89±5.94)岁。两组被检者的性别、年龄等无明显差异,p〉0.05，具有可比性。1.2方法对患者入院后24小吋、入院后5天、12天分别给予肌钙蛋白T检查。将全血进行肝素抗凝，并按照CardiacTQuantitative试剂盒进行操作。这种实验是使用双单克隆抗体“三明治”原则。1.3数据处理将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计

5、量资料采用(均数±标准差)表示，即(±S),组间对比采用t检验。取95%可信区间，当p<0.05吋，为差异有统计学意义。2结果心肌梗死患者在发病旱期的肌钙蛋白T值明显高于对照组患者，组间比较，p<0.05,差异有统计学意义；心肌梗死患者发病中晚期的肌钙蛋白T值明显降低，但与对照组比较仍存在差异，p<0.05,差异有统计学意义。详见表1.表1心肌梗死患者与健康对照组的差异比较注：实验组早期检测结果与中期比较，t=8.95,p<0.05；实验组早期检测结果与晚期比较，t=9.98,p<0.05；实验组

6、中期检测结果与晚期比较,t=7.74,p<0.05；实验组早期检测结果与健康组比较,t=14.85,p<0.05；实验组中期检测结果与健康组比较，t=12.07,p<0.05；实验组晚期检测结果与健康组比较，t=9.75,p<0.05；3讨论冠心病是当今社会严重威胁人类健康的一种疾病。急性心肌梗死是冠心病中最为严重的一种，其死亡率较高。经过统计，在近10年，我国心肌梗死的发病率正呈明显的上升趋势，每年约有1000万人死于急性心肌梗死［3］。既往在临床诊断过程中，医生对此疾病的诊断，多需要根据患者的典型临床症状、心电图、CK-

7、MB等，但是，由于近几年来不典型心肌梗死的大量出现，以上指标己经不能够给予患者早期的诊断，直接影响患者的早期溶栓和介入治疗。因此，研究出敏感性较高II具有特异性的标志物，能够给予急性心肌梗死早期准确的诊断。心肌肌钙蛋白是保障心脏收缩舒张功能的物质基础。心肌肌钙蛋白T经过美国临床化学会和国际临床化学会等联合建议为检测心肌损伤的新型标志物。当心肌细胞发生缺血性的损伤时，细胞膜的通透性会明显增强，细胞胞浆中的可溶性肌钙蛋白T会首先释放入血，进而引起血液中肌钙蛋白T的短暂和低水平升高。而桑心肌出现不可逆的缺血，心肌细胞有坏死，细胞的

8、结构蛋白奋降解，即可导致细肌丝上结合池肌钙蛋ftT游离，通过细胞间质，进而进入到血液循环中，使血液循环的肌钙蛋白T的含量大量上升。.其一般在心肌损伤后2小时〜8小时释放到血液中，12〜24小时左右达到高峰，并能够在血液中维持14小时。因此，临床诊断时的窗口宽度可在2小吋〜14天。此外，还有