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时间:2018-11-15
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1、健康生活方式核心信息(十二)第二章慢性病预防控制四、糖尿病(上接第3期)1.糖尿病对健康危害严重,糖尿病的高危人群应定期检查血糖,尽早发现糖尿病。科学依据:糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病,可分为1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病4种。长期血糖控制不佳的糖尿病患者,可伴发各种器官,尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭,导致残废或者早亡,对健康危害严重。糖尿病患者可能出现的症状包括:口渴和口干、多饮、多尿、多食、体重下降(上述症状就是常说的“三多一少”)、疲倦和视力模糊。但有些2型糖尿病患者很少有症状或根本没有症状。糖尿病
2、的诊断必须依靠血糖测定。符合以下任何一个条件的人,可以诊断为糖尿病:①有糖尿病症状者,同时任何时间血糖≥11.1毫摩尔/升。②空腹血糖≥7.0毫摩尔/升。③口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1毫摩尔/升。健康行为:(1)判断自己是否为糖尿病高危人群。根据自己的情况,请核对以下问题,并在自己存在项目前面的“口”上打钩:口年龄≥45岁。口曾被告知是空腹血糖受损(IFG)者和/或糖耐量低减者或糖耐量受损(IGT)。口我的体重指数(BMI)值超过24。口我的父母或兄弟姐妹有糖尿病。口我在怀孕时有糖尿病,或至少生过一个出生体重4千克以上的婴儿。口我的血压在140/90毫米汞柱或
3、更高,或曾被医生告知我有高血压,或我有心血管病。口我的高密度脂蛋白胆固醇偏低,和/或我的甘油三酯偏高,曾被医生告知我有高甘油三酯血症。口我一周运动不到3次。如果在某个项目中打钩,说明患糖尿病的风险增加,是糖尿病的高危人群,应定期检查血糖水平,以尽早发现糖尿病。2.糖尿病高危人群应采取健康生活方式预防糖尿病发生。科学依据:除了遗传因素,身体活动减少及(或)能量摄人增多而导致的肥胖是2型糖尿病患者中最常见的危险因素。肥胖的人体重减轻5千克左右,就可降低患糖尿病的风险。健康行为:(1)合理饮食,控制每日总能量摄入。(2)适量运动,每周中等强度运动达150分钟或更多。(3)保持健康
4、体重,体重指数(BMI)控制在24以下。3.糖尿病患者应重视饮食控制和运动治疗。科学依据:对糖尿病患者而言,饮食治疗是所有治疗的基础,是任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施。适量活动则可加强心血管系统的功能,改善血压和血脂,改善胰岛素的敏感性,提高血糖的控制效果。糖尿病患者应首先控制饮食、加强体育锻炼,2~3个月血糖控制仍不满意者,应选用口服降糖药或使用胰岛素治疗。健康行为(1)饮食控制。·控制总能量摄入。·膳食总能量的20%~30%应来自脂肪,其中少于1/3的能量来自于饱和脂肪。·碳水化合物所提供的能量应占总能量的55%~65%,应多摄人富含膳食纤维的蔬菜水果。对碳水化
5、合物总能量的控制比控制种类更重要。·蛋白质不应超过需要量,即不多于总能量的15%。有微量白蛋白尿的患者,蛋白质的摄人量应限制在低于0.8~1.0克/千克体重。有显性蛋白尿的患者,蛋白质的摄入量应限制在低于0.8克/千克体重。·限制饮酒,特别是肥胖、高血压和(或)高甘油三酯血症的患者。酒精可使应用促胰岛素分泌剂或胰岛素治疗的患者出现低血糖。·避免摄入过多甜食,可用无能量非营养性甜味剂。·食盐摄人量控制在每日6克以内,尤其是高血压患者。(2)运动治疗。·糖尿病患者均应在制定运动计划之前进行医学检查。运动计划的制定要在医务人员的指导下进行,应强度适当,量力而行,注意安全。·应随身
6、携带糖果或巧克力,预防低血糖发生。·尽量结伴运动,并且随身携带写有自己病情、要求急救及等的患者卡片,以备急用。·运动鞋要轻便松软,鞋底不能太薄。(待续,中国CDC供稿,编辑/东胜)
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