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时间:2018-11-14
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1、健康生活方式核心信息(十一)第二章慢性病预防控制三、高血压(接上期)2.对容易发生高血压的人群,应积极控制高血压危险因素。科学依据:以下人群容易患高血压:(1)血压高值(收缩压130~139毫米汞柱和/或舒张压85~89毫米汞柱)。(2)超重(BMI:24~27.9千克/米2)或肥胖(BMI≥28千克/米2),和(或)中心型肥胖:腰围男≥85厘米,女≥80厘米。(注:BMI为体重指数)(3)有高血压家族史(一、二级亲属患高血压)。(4)长期过量饮酒[每日饮白酒≥100毫升(2两)]。(5)年龄≥55岁。
2、(6)长期高盐饮食。健康行为:(1)保持合理饮食。(2)坚持适量运动。(3)戒烟限酒。(4)减轻体重。3.高血压患者应通过改善生活方式积极控制血压。科学依据:改善生活方式有明确的降压效果,如肥胖者体重减轻10千克,收缩压可下降5~20毫米汞柱;膳食限盐(食盐<6克),收缩压可下降2~8毫米汞柱;减少脂肪摄入可使收缩压和舒张压分别下降6毫米汞柱和3毫米汞柱;规律运动和限制饮酒均可使血压下降。健康行为:(1)高血压患者尤其应当控制食盐摄人量,减少钠盐摄入。(2)适当增加钾的摄入可以降低血压水平,应多吃
3、含钾多的食物,尤其是新鲜蔬菜和水果。(3)增加膳食中钙的摄入可以改善血压,应增加奶类等含钙丰富的食物的摄入。(4)减少膳食脂肪的摄入。(5)适量运动。(6)戒烟限酒。(7)减轻体重。(8)调整心态,保持心情轻松愉快,避免情绪过于激动。4.高血压患者应坚持家庭自测血压。科学依据:自测血压可以提供特殊时间的血压水平和变化规律,有助于了解血压波动情况。健康行为:(1)尽量选择经过专业认证合格的便于操作的全自动电子血压计。(2)测量前休息5分钟,避免情绪激动、劳累、吸烟、喝茶、酒、咖啡等。(3)测量时采取平卧位
4、或坐位,上肢、心脏和血压计保持同一水平。(4)每次测量两遍,取平均值。(5)每周测2~3天。(6)如出现头晕,头痛等症状时可以随时测量。(7)可以自备一个记录本,将每次测量的日期、时间、测量值等进行记录。5.高血压患者进行降压治疗应遵医嘱服药,并定期接受社区医生的随访。科学依据:合理选择、长期坚持、规律服用治疗高血压药物,是持续平稳有效降压的基本保证。高血压降压治疗的血压控制目标是:普通高血压患者<140/90毫米汞柱;老年患者<150毫米汞柱;糖尿病或肾脏疾病等高危患者<130/80
5、毫米汞柱。目前各墓层医疗卫生服务机构对辖区35岁以上高血压患者开展免费规范化管理。社区医生对高血压患者进行定期随访,可全面评估病情,及时调整治疗措施,有利于高血压患者达到血压控制目标。健康行为:(1)高血压患者应按医生的指导用药,不可自作主张,擅自用药。(2)高血压患者血压正常仍要继续服药,不可自行停药或减药。(3)高血压患者参加高血压规范化管理,接受社区医师的定期随访和定期体检。(待续,中国CDC供稿,编辑/东胜)
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