供应室医护人员职业危害因素分析及安全防护对策

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1、供应室医护人员职业危害因素分析及安全防护对策（南通市第四人民医院供应室江苏南通226005）【摘要】目的:了解供应室护理人员对职业危害的防护知识与技能，做好职业防护。方法:通过问卷调查方式，对我院消毒供应中心部分护士进行职业危害防护现状调查。结果：供应室护士对锐器伤、辐射伤、粉尘和噪声等物理损伤因素危害的答案正确率相对偏低，而对化学消毒剂、污染物品等生物因子危害则得分较高。供应室护丄•对职业危害的认知水平及防护技能与其学历呈正相关。结论:我院供应室护理人员对职业危害的认知水平普遍较高，防护技能有待提高。【关键词】供应室；职业危害；防护技能【中图分类号】R19【文献标

2、识码】A【文章编号】2095-1752（2016）30-0397-02职业危害是医护人员共同关注的问题，医院消毒供应室（CSSD＞是医院无菌物品的供应部门，承担着全院医疗用品的回收、清洗、包装、灭菌、储存、发放等工作，因而成为职业危害重点防范单位。为了解医院消毒供应中心护士对职业危害防护知识和技能状况，我们选取我院消毒供应中心82名在岗护士和近年来在我科轮转的实习护士进行了问卷调查。现将调查结果报告如下。1.方法1.1调查对象选择我院消毒供应中心82名在岗护丄•和近年来在我科轮转的实习护丄•作为调查对象，调查内容毡括护士一般情况和学历职称情况，重点调查关于供应室职业

3、危害防护知识和技能状况。1.2调查方法采用问卷调查方式，根据医院消毒供应中心相关管理规范和职业防护相关规定，自行设计制作调查问卷，主要问题括调查对象的一般资料、职业危害相关知识以及防护措施等3部分内容。现场发放调查问卷，由调查人员现场讲解问卷答题要求，当场填写并当场收冋。冋收调查问卷由调查人员根据标准答案判卷，统计调查结果。问卷答题评分方法，对常见职业危害因素部分每题，答对计1分，答错得0分；对常见职业危害所采取的防护措施部分答题，每项内容分值为3分，全答对得3分，部分答对得1或2分，答不出为0分；调查问卷总分为27分。现场考察护士防护技能，由医院指定技能考察监督员

4、，实事求是地对医护人员使用防护用品的情况进行不定期的监督并记录，采用Likert4级评分法，4-1分分别表示“经常”“有时”“很少”“从未”。得分越高，表示防护技能越好。通过12个月的考察，将记录结果汇总。对调査所得数据及考察所得汇总应用SPSS17.0统计软件包进行分析。用t检验、单因素方差分析对一般资料中的变量与职业危害认知、防护技能之间关系进行统计学分析。1.结果2.1一般情况调查结果本次调查发放调查问卷82份，收冋有效问卷80份，冋收率97.6%，调查有效。调查对象均为医院消毒供应中心在岗护士，年龄22〜53岁；本科学历占13.4%,大专学历占52.4%,中

5、专学历占34.1%;其中副主任护师仅占4.9%,主管护师占51.2%,护师占30.5%，护士占13.4%。工作年限在10年以内占29.3%,11〜24年占43.9%,25年以上占26.8%。2.2职业危害知识考察结果结果表明，供砬室护士对锐器伤、辐射伤、粉尘和噪声等物理损伤因素危害的答案正确率相对偏低，而对化学消毒剂、污染物品等生物因子危害则得分较高（表表1供应室护士对职业危害因素知识的认知状况2.3防护技能状况调查表明，消毒供应室护士锐器损伤及艽损伤紧急处理措施了解和掌握不够熟练，冋答正确率相对偏低（表2＞。表2供应室护士对职业危害防护措施掌握情况2.4影响职业防

6、护的因素经分析发现，护士对职业危害的认知水平与学历、职称呈正相关，与工作年限无关(表3)。不同教育程度护理人员的防护技能得分存在差异，并有统计学意义(F=5.212,P=0.007)。不同职称、工作年限等因素得分差异没有统计学意义。1.讨论医院消毒供应中心的医护人员每天不可避免地与污染的器械、化学消毒剂，高温环境和机器噪咅以及具有传染性的患者血液、体液、分泌物、排泄物等频繁接触，是医院职业伤害的高危人群［1-3］。本次调查发现，供应室医护人员对其自身职业危害因素的认知普遍较高，这与近年来医院感染知识的普及奋关，但缺乏全面、系统的认识，自我防护意识淡薄，职业安全受到严

7、重威胁。护理人员的职业安全不仅关系自身健康，而且影响医疗护理质量。供应室护士的职业防护应从预防人手，加强职业安全防护知识教育，树立防护理念，规范操作行为［4】。护士对粉尘、气溶胶、高压水枪、气枪产生的微生物分子认知偏低，没冇认识到这些还会对身体造成伤害，甚至根本没有气溶胶、微分子的概念。由于专业知识的欠缺，因而在自我防护意识方面明显薄弱，特别是对一些保护屏障的使用不够到位，一些最基本的物品如口罩、帽子、手套、防护镜等，经常因为种种原因未使用而致暴露部位污染。供应室人员在执行各项操作时，首先要牢固树立自我保护意识，对职业危害的防范意识，强化安全管理意识，自觉遵守防