急性胰腺炎临床护理效果探析

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1、急性胰腺炎临床护理效果探析古再丽阿依（郑州工业应用技术学院，河南郑州450000）摘要：目的：研究分析急性胰腺炎临床护理措施和效果.方法：选取我院2013年5月至2014年6月收治的33例急性重症胰腺炎患者，随机分为对照组（16例）和观察组（17例），给予对照组常规护理，给予观察组综合性护理，观察两组患者的护理效果.结果：通过治疗，观察组的痊愈、护理满意率、治疗总有效率均明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义.结论：针对急性重症胰腺炎患者，采取综合性护理措施，可以有效的提高患者的舒适度，确保临床治疗效果，有利于

2、降低病死率，提高患者的满意度，具有较高的临床应用价值..jyqkg肌内注射.禁用吗啡，因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛.在常见的H2受体拮抗剂方面，应配有西咪替丁、雷尼替丁等，可减少胃酸分泌，从而减少对胰腺分泌的刺激.在抗胆碱能药方面，应配有阿托品或654—2肌注，但需注意有肠麻痹、严重腹胀者不宜使用抗胆碱能药.在生长抑素类药物方面，应配有施他宁等.事后，需派专人做好回访工作.其五，营养支持.由医护人员或营养师推荐，设计高营养配餐.当患者病情缓解后宜进无脂、低蛋白流质，如稀藕粉、米汤、西红柿汤、蛋汤、去渣绿豆汤、菜汁、稀面汤、

3、猪肝汤、豆浆等.饮用方面，宜喝鲜果汁，如西瓜汁、梨浆、荸荠汁、李汁等.必须告知患者忌吃肥肉、海鲜、花生、核桃、芝麻、油酥点心等油腻性食物，同时，也忌葱、蒜、姜、花椒、辣椒等辛辣刺激性食物.蛋白质、糖也要控制.在注入营养液时，要把握好“三度”，即浓度、速度、温度，同时对胃肠道的反应和血糖变化也要密切监测.其六，呼吸道护理.急性胰腺炎患者需要密切观察其呼吸情况，以便确保呼吸道的通畅性，给氧流量为4-6升每分钟，以便确保血氧饱和度在95%以上.在早期给予患者超声雾化吸入，使用生理盐水20ml，加上庆大霉素4万单位以及5mg的地塞米松，每天2

4、次，同时帮助患者有效呼吸.在本组中，有5位病例因腹腔内压力增加，出现呼吸功能障碍和低氧血症，需随时对患者的呼吸变化予以评估，并采用持续正压辅助通气，来减小低氧血症的出现.同时，对部分采用机械通气的患者做好气道护理，按时清理呼吸道的分泌物，其七，建立良好的家庭情感支持系统.由于急性胰腺炎疗程长，费用高，患者身体会常感到不适，同时疾病也易反复，对患者及其家人造成较大压力，部分患者表现为情绪不稳定，易冲动，有的很快出现焦虑症状，甚至发展为悲观、消沉[3].为增强患者战胜疾病的信心，我院医护人员通过与患者、患者家庭和朋友双向沟通，建立良好的家

5、庭情感支持系统，以情感为纽带，保证患者的健康心态，鼓励患者按时服用药物，定期到医院检查.1.3统计学分析本研究所涉及到的所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所涉及到的计量数据均采用平均数（±）和标准差（x±s）表示，组间比较采用组间单因素方差表示，P<0.05，具有统计学意义[4].2结果通过治疗，观察组的痊愈、护理满意率、治疗总有效率均明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义，详情如表1所示.3讨论急性胰腺炎是胰腺组织受到严重损伤，并且伴有全身中毒症状的疾病，其病情比较危急，其预后效果

6、较差，病死率较高[5].及时有效的制定出治疗方案，并配合综合性护理措施，可以有效的提高治疗效果.由于急性重症胰腺炎早期通过胰酶自身消化以及多种生物活性物质的释放，导致大量液体或者血浆渗入腹腔、腹膜以及肠腔中，同时，由于多种肽类血管活性物质的作用，导致末梢血管扩张和血管通透性增加，造成有效循环量不足.此外，部分出血坏死型患者病后数天可出现急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、消化道出血、败血症与弥散性血管内凝血等，病死率很高.这些都为急性胰腺炎患者的护理工作带来了艰巨的挑战，一般性的护理已经不能满足患者的需要.护理人员需要加强综合性护理，

7、通过结合急性重症胰腺炎的病例特点和患者的体征，制定出有针对性的综合性护理方案.在护理的过程中，对患者进行严格的观察和监测，避免并发症的发生，有效的降低死亡率，提高护理质量[6].本研究通过对我院收治的33例急性胰腺炎患者进行研究分析，通过治疗后，观察组的痊愈、护理满意率、治疗总有效率均明显优于对照组，这表明，使用综合性护理措施，可以有效的降低病死率的发生，其护理效果较好.综上所述，SAP是外科重症急腹症之一，凶险异常，尽管随着治疗手段、监测技术的提高，临床死亡率大大降低，但这一方面的临床护理却没有跟进.当前的临床护理与一般意义上的护理

8、并无明显区别.因此，我院提出前瞻性的护理，认为针对急性重症胰腺炎患者，采取综合性护理措施，可以有效的提高患者的舒适度，确保临床治疗效果，有利于降低病死率，提高患者的满意度，具有较高的临床应用价值...