浅谈护理风险的管理

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1、浅谈护理风险的管理于晓丽刘润宏(山东省文登整骨医院山东文登264400)【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)48-0321-02近年来，随着公众医疗健康知识水平的提高，法制观念和自我保护意识的增强，医疗护理承担的风险越来越大。如何保证安全护理，发现风险隐患和降低护理风险系数是护理管理者的首要任务。正确认识护理风险是一种职业风险,它既有客观决定因素，又有可控制的一面。增强法制观念，树立正确、积极的护理风险意识，能够靠发挥主观能动性，做到最大限度地控制和避免风险[1],从而提高护理质量，更好地为病人服务，让病人满意，也提升了

2、医院的社会效益。1护理风险概念每天世界上有数以百万计的病人，能安全、成功接受医疗服务，但亦有实证显示，尽管医疗专业人士努力地工作，仍有医疗事故发生，病人仍有受伤害的风险。医疗风险既可以是对患者的伤害，也可以是医院为此遭受索赔的代价,甚至使医院丢失市场份额。因此，可以把医疗风险理解为存在于整个诊疗过程中的可能会导致损失和伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件。如：医疗事故、医疗护理差错、医疗护理意外、并发症以及由上述因素导致的医疗纠纷、诉讼等。2产生护理风险的原因护士是医嘱的具体执行者，又是观察病情的前哨兵，与病人接触的时间最长，担负着重大的责任和风险。对护理

3、工作中易发生的纠纷、投诉进行调查分析后，归纳出风险的常见原因：如护理业务技术水平低造成的风险、医疗设备与环境管理不善造成的风险、服务态度与沟通不良造成的风险、制度不健全或有章不循造成的风险等。3加强护理风险管理的措施针对临床发生风险的原因采取有的放矢的措施，会起到很好的效果。现介绍如下。3.1学法懂法，提高对风险的认识(1)管理者除了自己加强这方面的学外，还要组织全院护士多次学习《医疗事故处理条例》、中华人民共和国护士管理办法、消毒技术规范、医院感染管理规范、传染病防治罚等有关的法律知识。依法对待医疗护理风险，在维护患者利益的前提下，依法维护自身权益并消除对待护理

4、风险的一切消极情绪。法律本身对医护、对患者都是以保护其合法为宗旨［2］。护理风险可控制的一面就是人为主观因素，因为人为主观因素是可控制的，所以护理人员要做的就是从这一方面来减少风险概率。(2)积极实施护理安全防范措施，开展安全教育。提供一些标识如三查七对标识、防滑标识、区域标识等，并及吋告知病人要注意的问题。3.2从护理风险的主要相关因素着手3.2.1医源性因素规范护士的言语、规范护理行为及礼仪规范、强调护士做到五点和四心。五点：微笑多一点，语言礼貌点，解释耐心点，工作主动点，服务热情点。四心：热心接待每一位患者，耐心解释每一个提问，细心做好每一项工作，爱心献给每

5、一位病友。3.2.2护理技术因素护理技术水平低下、经验不足、协作精神差对病人的安全构成威胁。除了科室做好护士技术水平的强化培训外，护理部每月都进行抽查，抓住护理技术水平相对不高的人员进行强化培训直至熟练。强调护士长在排班上，要根据每个护士的工作资历及经验水平的高低进行互补排班的形式,保证每个班的护士技术力量的均衡。组织学AI护理管理与团体效能。护理是一个不可分割的集体，许多的护理活动是集体协作完成的，是一个不可分割的团体，增强集体荣誉感，培养团结协作精神。护理人员要掌握更多的技能，如心理学、伦理学、社会学、管理学乃至美学、文学等。只有全面提高护理技术，才能有效地提

6、高护理质量，防范护理事故的发生。3.2.3医院卫生学因素在这方面护士起着举足轻重的作用，做好各部门的消毒、隔离工作，抓重点科室、重点部门的医院感染管理。护士长对工友的环境卫生工作常抓不懈，加强监督，每月进行环境卫生学的监测，对存在的问题及时反馈并督促其整改。3.2.4医疗设备因素护士长不仅保管好科室所奋医疗设备的使用说明及有关的注意事项，还要把所有医疗仪器的操作程序写好塑封，挂在仪器旁。设专人负责医疗设备，每天检查医疗设备及急救药品的应急情况，吋刻都处在良好备用状态。禁止性能不良、规格不配套、数量不足等情况发生而影响医疗护理效果。3.3建立完善的护理风险管理组织体

7、系护理部→护理质量管理委员会及护理安全管理委员会→护理质控小组及安全管理小组&nrr;科室护理质控小组及安全管理小组。3.4护理风险的控制风险管理的关键是进行风险控制，控制手段主要是：制订护理常规及操作规程、护理安全管理制度、重点环节操作流程、护士长夜间查房等，经常督促各项措施的落实情况。建立完善的护理风险管理制度并组织实施。护理风险管理制度是降低医疗护理风险系数，保障患者和医务人员人身安全的基本保证，要做好护理风险管理，必须建立完善的风险管理制度，并认真贯彻执行。(1)交接班制度。(2)查对制度。(3)抢救工作制度。(4)护理会诊制度。(5)

8、医疗事故、