甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的效果

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1、甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的效果郎顺利(河南省沁阳市人民医院普外科河南沁阳454550)【摘要】R的：对应用甲状腺全切除术对合并患有甲状腺癌的原发性甲状腺功能亢进症疾病患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的合并患有甲状腺癌的原发性甲状腺功能亢进症疾病患者86例，随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。采用非手术保守治疗方案对对照组患考实施治疗；采用甲状腺全切除术对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌疾病的治疗效果明显优于对照组

2、；甲状腺疾病症状消失时间和治疗计划实施总时间明显短于对照组；治疗期间出现的不良反应明显少于对照组。结论：应用甲状腺全切除术对合并患有甲状腺癌的原发性甲状腺功能亢进症疾病患者实施治疗的临床效果非常明显。【关键词】甲状腺全切除术；甲状腺癌；原发性甲状腺功能亢进症；治疗【屮图分类号】R736.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)24-0100-02甲状腺机能亢进症A前在临床上主要被分为原发性和继发性两种类型，由于继发性甲亢疾病的实际发生率较高，因此其与甲状腺癌疾病的出现之间具有一定

3、的相关性，对这一点在临床医学界已经有了充足而广泛的认识，但是现阶段原发性甲亢疾病的发生率呈现逐年増加的发展趋势，需要应用合理的方法进行治疗[1]。本次对合并患有甲状腺癌的原发性甲状腺功能亢进症疾病患者应用甲状腺全切除术治疗的效果进行研究。现汇报如下。1.资料和方法1.1一般资料选择2009年3月〜2015年12月在我院就诊的合并患有甲状腺癌的原发性甲状腺功能亢进症疾病患者86例，随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。对照组中男性患者28例，女性患者15例；甲亢患病吋间1〜8年，平均患病吋间(2.4

4、±0.5)年；甲状腺癌患病时间1〜13个月，平均患病吋间(4.9±0.8)个月;患者年龄21〜67岁，平均年龄(40.8±1.3)岁；治疗组中男性患者27例，女性患者16例；甲亢患病吋间1〜9年，平均患病吋间(2.3±0.6)年；甲状腺癌患病时间1〜15个月，平均患病吋间(4.7±0.8)个月;患者年龄22〜69岁，平均年龄(40.9±1.2)岁。上述自然指标研究对象组间比较无显著差异(P>0.05),可以进行

5、比较分析。1.2方法对照组：采用他巴唑、甲状腺素片等实施非手术常规保守治疗，具体用药方案，由医生根据患者的病情检查结果而定。治疗组：采用甲状腺全切除术进行治疗，具体方式为：当患者的血清T3、T4水平已经恢复到正常状态之后，可以开始进行手术治疗，手术操作过程中应该有意识的加强对患者的甲状腺、喉返及喉上神经进行保护，在手术进行过程中实施快速冰冻病理检查；对于一些同吋合并伴冇淋巴结转移现象的患者，应该在侧颈部位置实施淋巴结功能性清扫术［2】。1.3治疗效果评价方法显效：甲状腺癌和甲亢症状均已消失，检查结果

6、显示患者甲状腺功能各项指标水平恢复正常，癌变病灶没冇在其他位置发生转移，患者生活状态正常;冇效：甲状腺癌和甲亢症状明显减轻，检查结果显示患者甲状腺功能各项指标水平改善幅度超过50%,癌变病灶没有在其他位置发生转移，患者生活状态有显著改善;无效：甲状腺癌和甲亢症状没冇减轻，检查结果显示患者甲状腺功能各项指标水平改善幅度没有达到50%,或癌变病灶在其他位置发生转移，患者生活状态存在明显异常［3］。1.4观察指标选择两组原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌疾病的治疗效果、甲状腺疾病症状消失吋间和治疗计划实施

7、总吋间、治疗期间出现的不良反应等作为观察指标进行对比。1.5数据处理方法计量资料用(x-±s)形式表示，实施t检验，计数资料实施χ2检验。用SPSS18.0统计学软件处理数据，P<0.05,差异冇显著统计学意义。1.结果2.1原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌疾病的治疗效果采用非手术保守治疗方案治疗后对照组患者原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌疾病治疗总有效率达到69.8%；采用甲状腺全切除术治疗后治疗组患者原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌疾病治疗总有效率达到90.7%

8、。该项观察指标数据组间比较差异显著(P<0.05)o详见表1。表1两组患者原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌疾病的治疗效果比较［n/(%)］2.2甲状腺疾病症状消失时间和治疗计划实施总吋间采用非手术保守治疗方案治疗后(19.54&plUsmn;2.52)d对照组患者甲状腺疾病症状消失，治疗计划共实施(23.67±3.61)d；采用甲状腺全切除术治疗后(4.59±1.03)d治疗组患者甲状腺疾病症状消失，治疗计划共实施(7.95&plu