心理护理对急性脑梗死溶栓治疗的影响

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1、心理护理对急性脑梗死溶栓治疗的影响牡丹江市中医医院157000摘要：目的：探讨心理护理对急性脑梗死溶栓治疗的影响。方法：将70例急性脑梗死患者进行常规护理的基础上进行针对性、全程的心理护理。结果：70例患者，有效65例，占92.9%,患者满意度100%。。结论：对急性脑梗死溶栓治疗患者进行针对性、全程的心理护理能明显提高急性脑梗死患者的护理质量及医疗质量，改善急性脑梗死患者的预后。关键词：急性脑梗死；溶栓；心理护理；脑梗死是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损［1］。临床研究表明，溶栓治疗是目前脑梗死早期获

2、得再灌注以抢救濒死脑组织的有效方法［2］,为提高护理质量与患者满意度。我科在2013年10月-2014年10月对70例急性脑梗死患者在溶栓前、溶栓中、溶栓后进行全程、针对性的心理护理，报道如下。1.资料与方法1.1一般资料2013年10月-2014年10月首次发病的急性脑梗死患者70例,其中男42例，女28例;年龄43〜77岁，平均60.1岁;发病时间2.5〜6.0h,平均4.5h;入选患者均符合1995年WHO的脑卒中（缺血性）诊断标准，并经CT或MRI检查证实。以上患者均符合溶栓适应症，无严重的心、肝、肾功能不全或严重糖尿病史，无禁忌症，患者或家

3、属签署溶栓治疗知情同意书。1.2护理方法常规进行入院宣教、饮食护理、用药护理、康复护理外，根据患者不同的心理状态情况，针对性地进行全程心理护理。具体包括：①溶栓前心理护理:与患者建立良好的沟通，使其尽快适应治疗环境,初步对患者做岀心理评佔。通过与家属交谈、向家属介绍病情、提出指导性意见来稳定家属的心理状态。允许家属在任何时候探视患者，允许有家属陪伴［3］,让他们在陪伴亲人时配合护士做好患者的心理护理，减轻患者的心理压力。针对患者伴冇不同程度的肢体功能障碍，患者常会出现焦虑、恐惧、抑郁等情绪，护士应热情、认真工作的态度，针对患者的不同情况做好安慰、解释

4、工作。缓解患者紧张、焦虑、抑郁的情绪，以良好的精神状态接受治疗；②溶栓中心理护理：努力为患者提供-个安静、舒适、和谐的医院治疗环境，护理人员要积极和患者交流沟通，多聆听患者倾诉，尽力满足患者合理的心理需求，重视患者感受，用亲切和蔼的态度陪伴患者，同吋谈论一些患者感兴趣的话题转移注意力，以消除患者枳心自己今后可能瘫痪在床或出现脑出血并发症而引起的抑郁、恐惧的心理。③溶栓后心理护理：溶栓后24h密切观察患者的意识、瞳孔、语言、运动、感觉功能的变化情况，护士要心情平静的观察并询问患者是否出现头痛、呕吐。护士和患者进行亲切交谈，了解患者的心理状况及心理需求，

5、使他们情绪保持稳定，避免出现紧张、恐惧等异常情绪，进行针对性的心理疏导，让患者积极掌握一些治疗方面的知识，密切与医务人员配合，使他们保持开朗乐观的心情。1.3疗效评定标准按照1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的临床疗效判定标准进行评定［4］。治愈：症状、体征基本消失，可下地行走，生活可以自理；显效：主要症状和体征明显好转，患肢肌力提高2级以上；好转：患肢肌力提高1级以上，或失语偏瘫等症状好转；无效：指用药前后症状、体征无明显变化或病情加重。用药开始吋及2周后进行临床疗效评定。患者满意度以问卷方式统计。2结果70例患者，冇效65例，占92.9%,

6、患者满意度100%。。3讨论急性脑梗死（ACI）是一种严重损害人类健康的神经系统常见病、多发病［5】，将心理护理贯穿于患者的整个住院过程，消除或减轻患者的焦虑、抑郁等负面情绪，促进早日康复，是实施心理护理的主要0标［6】。这要求护士主动了解患者的心理动态，一定要重视患者的权利，尊重患者的人格［7］,使患者处于接受治疗护理及康复的最佳身心状态，树立信心，战胜疾病。本组研究表明，采取针对性地心理护理，可奋效消除患者焦虑症状，能明显提高急性脑梗死患者的护理质量及医疗质量，改善急性脑梗死患者的预后。同时，患者心理状态的变化也可反应护理及治疗效果[8】。心理护

7、理冇利于改善护患关系，满足患者内心需求，有利于疾病痊愈。参考文献：[1】贾建平，神经病学.第6版.北京：人民卫生出版社，2008：175.[2]AlbertsMJ.Geneticsofcerebrovasculardisease.Stroke，2004,35:342-344.[3】吴燕容，乳腺癌患者心理状态分析及护理当代护士[」].2008,1:48-49.[4】全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准(1995).中华神经科杂志，1996，29(6)：381.[5】刘萍，伊晶，李晓红，急性脑梗死早期尿激酶静脉溶栓治疗的临床观察

8、[」].中国实用内科杂志，2003,23(5)：288.[6】方秀萍，心理干预对椎基底动脉供血不足患者焦虑的