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时间:2018-11-15
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1、护士长夜查房在护理质量控制中的作用吴桂芳(确山县第一人民医院463200)【摘要】目的探讨护士长夜查房在护理质量控制的作用。方法采用每周2次,每组2人的查房形式。用自行设计的护上讼夜查房及节假tl督查反馈追踪记录木,对夜查房与督查中查出的质量问题进行反馈追踪管理,夜查房护士长指导并参与急危重症患者的抢救,解决护理疑难问题,协助应急情况的处理,协助护患工作的调解。结果降低护理质量问题重复发生率,提高护理管理质量。结论护士长夜查房有利于查房信息及时、准确传递与交流,提高了管理效率,能有效减少护理质量问题的发牛.,促进护理质量持续改进与提高
2、。【关键词】夜查房护理质量控制持续跟踪在临床护理中,夜班工作是一个容易被忽视的时段,其特点是病人多,工作量大,护士人少,是容易出事的高发时段,一旦出现差错事故,病人及家属不满意,社会不满意,政府不满意[1]。护士长夜查房制度是护理质量管理的一项重要措施,是使护理质量指挥系统发挥连续作用的一项重要内容[2],对规范夜间护理服务行为,降低夜间护理风险,保证护理安全起着重要的作用[3]。我院自2008年落实护士长夜查房制度,对提高我院护理质量、管理水平、医疗安全起到了积极的作用。体会如下。1、方法与内容1.1落实护丄•长夜查房制度是护理部管
3、理制度之一。查房人员有全院护士长参加,护理部主任、分管护理副院长每月不少于两次护理夜查房,护理部制定护士长夜查房轮转表,每周由两名护士长共同或单次查房两次以上,并将查房内容填写在护士长夜查房登记木上,每天向护理部汇报查房中存在的问题,护理部针对存在的问题进行分析,并在护士长例会进行传达,要求对存在问题的科室限期整改,没有问题的科室提出表扬。1.2查房内容有病人总数,危重病人数,一级护理病人数、病区管理、劳动纪律、执行操作规程情况、对危重病人病情掌握情况、护士着装、治疗室管理等。1.3查房时间奋护士长自行商定,但必须是晚间或夜间不定吋检
4、查,对护理工作缺陷及吋给当班护士指出,并给以相应的指导和帮助,把问题消火在萌芽状态。护士长及时发现值班期间存在的问题及安全隐患,第二天上报护理部并做好值班记录。护理部根据值班护士长反馈的信息,汇总存在的问题,分析原因并将检查结果,给予分数评定,作为每月护理质量检查的评审项0与科室效益挂钩,通过护士长例会上将信息反馈各科室护士长。2、结果2.1激发护理人员工作热情,确保夜间护理工作质量。没落实护士长夜査房制度之前,护士夜班存在干私活、聊天、吃东西、着装不整、巡视不及吋、闲坐值班室现象,通过护士长夜查房,加强了薄弱环节的质量控制,增强了护
5、士的工作责任心,有利于增强夜间值班护士的责任意识;督促护士自觉遵守各项规章制度,逐步培养成“慎独”的工作精神,减少因思想麻痹引起的差错,确保夜间护理质量。2.2协助解决突发事件,提高病人满意率。原来夜班护士单独值班期间如来大批急危重病人时,护士不够、冇吋监护仪不够用等等困难,需要向其他科室协调解决吋,护士只有向科室护士长汇报或其他科室人员临时帮忙解决,这样容易造成病人及家属不满意。通过落实护士长夜查房,值班护士长对各科存在的情况比较了解,如果有应急事件,护士长在全院范围内进行统一调配,及吋解决存在的问题,提高病人及家属满意度。2.3加
6、强夜间护理管理,体现护理质量持续跟踪。在值班的重点环节、重点吋段加强巡査指导,是医院各病区处于实时受控状态,护理部通过护士长夜查房记录,全面掌握各病区夜间工作情况,减少了护理管理上的盲区,保证了护理管理工作的连续性。2.4夜查房促进了护士长对自身管理水平的提高[4]。护士长只冇不断学>J,提高自身素质,才能在值班期间对存在的问题及吋解决,能对突发事件果断处理,这一切都相应加大了护士长的压力,促使苏不断加强学习,提高自身素质,同时也提高了护士长的组织协调和管理能力。3、讨论在医院管理中,占全年吋间约70%的夜间、节假日是管理的相对薄弱环
7、节,这期间领导指挥、监督检査力度相对较小,一些矛盾冲突多在此期间发生[5】。近年来,医院领导非常重视这•一环节的管理,主要从改革和加强护士长夜查房制度入手,协助总值班人员工作,重点发挥其督导、检查、约束作用。通过实施护士长夜査房,使她们不仅在护理管理方面,还在医疗、后勤供应等方面起到了一定的督导、约束作用,使患者对夜间、节假日工作满意率不断上升,矛盾和纠纷基本杜绝,对医院两个效益提高起到了积极的促进作用。参考文献[1】温习春.基层医院护士长夜查房质量影响因素及管理对策[」].吉林医学,2011.32(29):6284-6285.[2】
8、万淑华.改良护士长夜査房模式的效果分析[」].按摩与康复医学(中刊),2012.03.(10):233.[3】万素英,张贵清.护士长夜查房在护理质量控制中的作用[」].临床和实验医学杂志,2010.9.(24):1910
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