研究社区老年高血压患者用药管理护理干预措施

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1、研究社区老年高血压患者用药管理护理干预措施【摘要】目的探析社区老年高血压患者用药管理护理干预措施。方法2011年11月至2013年5月随机从我市两个社区中各选100例高血压患者作为观察对象，一组为观察组，一组为对照组，调查两组患者的用药管理水平和血压控制情况，对观察组患者进行为期半年的用药管理护理干预，观察比较两组患者的用药管理水平及血压控制情况。结果护理干预前两组患者的用药管理水平和高血压控制率比较差异无统计学意义（P>0.05），护理干预后观察组患者的用药管理水平和血压控制率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P0

2、.05），具有可比性。1.2方法1.2.1调查方法设计统一的资料调查表，内容包括姓名、性别、年龄、文化程度、收入、医疗费用支付、病程、高血压分级等。根据专家组意见设计用药管理水平调查表，内容包括对药物知识的了解和用药依从性，对药物知识的了解具体从用药方式、剂量、按时用药的重要性、副作用、不合理用药的危害、变质药物的识别、联合用药禁忌及药物的正确保管方式。按照患者的了解程度进行评分，4分：完全了解;3分：了解；2分：稍微了解；1分：不了解。总分8至32分。药物依从性包括是否遵循医嘱按时、按量、按次服用药物，总分5至20分，

3、4分：完全遵循医嘱；3分：基本遵循医嘱；2分：偶尔遵循医嘱；1分：完全没有遵循医嘱。1.2.2测评方法护理干预前后调查两组患者的用药管理情况及血压控制率。在第一次测评后对观察组患者进行护理干预。1.2.3护理干预根据社区老年高血压患者的病情和实际情况进行以下护理干预：①小组活动，由心血管内科专家和药师组成授课小组，将100例观察组患者分为5组，进行小组活动，小组专家定期进行小组授课，向小组成员宣传高血压防治和正确药物管理的重要性。丰富小组授课形式，老年患者记忆力差，传统授课形式并不能让其完全吸收专家授课内容，因此可进行小

4、组示范，在授课内容结束后邀请组内成员示范，并进行问卷调查的形式检查小组成员疾病和用药知识掌握情况，也可以让药物依从性较好的患者向大家传授自己的学习经验，正确管理药物和用药的体会。将小组成员对于授课内容存在疑问的地方进行小组讨论，将授课内容与患者在实际生活中遇到的问题结合起来，提高授课的实效性。针对药物依从性差的患者进行重点辅导，消除其消极的信念，纠正其不正确的用药管理方式。②健康教育手册的应用。健康教育手册在很多场合都能用到，本次社区老年高血压患者用药管理护理干预健康教育手册的根据社区患者的实际情况制定，手册内容除了包含

5、具有代表性的案例分析，还有高血压患者日常生活中需要注意的问题，正确的用药管理等内容，以便患者能够随时翻阅，肱骨药物管理知识，健康教育手册后面留有足够的空间让老年高血压患者记录自己的用药情况和血压控制情况，督促患者准时用药，以便自己随时掌握病情。③个体化教育。为使调查结果更加准确，本组研究中将每位患者的实际病情进行了详细备案，根据患者日常药物管理和用药情况对患者进行有针对性的个体化教育，帮助患者制定并执行正确的用药管理计划，督促患者形成良好的药物依从性。④患者家属的参与。有些老年高血压患者记忆力差，无法准确记录自己用药及血

6、压控制情况，因此需患者家属参与，督促并指导患者正确用药。1.3统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS17.0统计学软件处理，比较资料采用t检验，计数资料采用X2检验，计量资料采用均数加减标准差表示（x±s），PO.05）o2.2两组患者用药管理水平的比较护理干预前两组患者的用药管理水平比较差异无统计学意义（P〉0.05），护理干预后观察组患者的用药管理水平高于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05），对两组患者进行用药管理水平及药物依从性的测评后对观察组患者进行护理干预，研究结果表明，进行针对性的用药管理护

7、理干预的观察组患者的用药管理水平和血压翻衬龍提高，与对舰隨差异有统计学意义（P