拜糖平及二甲双胍治疗老年2型糖尿病的效果比较张圣武

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1、拜糖平及二甲双胍治疗老年2型糖尿病的效果比较张圣武滁州市第一人民人民安徽滁州239000摘要：目的探讨拜糖平、二甲双胍两种药物在老年2型糖尿病中的治疗效果，以为临床提供理想治疗药物。方法收集2014年4月至2015年4月我院收治的2型糖尿病老年患者80例，采用随机数字法分为两组，观察组（n=40）使用二甲双胍进行治疗，对照组（n=40）使用拜糖平进行治疗，比较两组患者治疗前后的空腹血糖值（FBG）、餐后2h血糖值（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（INS）、餐后2h胰岛素（RPG）和不良反应发生率。结果观察

2、组患者治疗后FBG为6.48±0.75mmol/L,对照组为7.85±0.81mmol/L,P<0.05；观察组患者治疗后PBG为10.35±1.31mmol/L,对照组为12.39±1.29mmol/L,P<0.05；观察组患者治疗后HbAlc为9.04±1.21%,对照组为9.22±1.33%,P>0.05；观察组患者治疗后INS为8.61±1.17mlU/mL,对照组为8.87±1.09m

3、lU/mL,P>0.05；观察组患者治疗后RPG为40.53±5.14mllVmL,对照组为41.81±6.21mlU/mL,P>0.05;两组患者不良反应发生率无显著性差异，P>0.05。结论拜糖平和二甲双胍均可有效治疗老年2型糖尿病，且两种药物在改善患者糖化血红蛋白和胰岛素分泌水平的效果相当，但是二甲双胍在改善患者血糖水平方面效果优于拜糖平，是治疗老年2型糖尿病理想药物，值得推广应用。关键词：拜糖平；二甲双胍；老年；2型糖尿病糖尿病是临床上一种常见的慢性消耗性疾病，该病主要

4、是由于患者体内胰岛素分泌不足，造成体内的糖类、脂质和蛋白质代谢障碍［1］，会对患者的生活质量和健康产生严重的不良影响。目前临床上90%的糖尿病患者均为2型糖尿病，其治疗方式主要是通过药物治疗而控制患者的血糖水平，拜糖平和二甲双胍两种药物均为临床上常用的2型糖尿病治疗要去，为了进一步研究两种药物在老年2型糖尿病临床治疗中的应用效果，本次研究分别采用上述两种药物进行老年2型糖尿病治疗，并对治疗效果进行比较分析，现报告如下。1.临床资料与方法1.1临床资料收集2014年4月至2015年4月我院收治的2型糖尿病老年患者80例，采用

5、随机数字法分为两组，40例患者使用二甲双胍进行治疗，作为观察组，40例患者使用拜糖平进行治疗，作为对照组。，观察组患者中男性患者29例，女性患者11例，年龄61~79岁，平均年龄72.38±4.28岁，病程2〜11年，平均病程5.95±1.57年，对照组患者中男性患者28例，女性患者12例，年龄62~78岁，平均年龄62.57±4.31岁，病程2〜10年，平均病程5.64&plUsmn;1.62年，两组患者的-•般资料各项指标无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。1.2方

6、法1.2.1治疗方法两组患者入院后均接受糖尿病相关知识临床宣传教育，合理安排饮食，加强机体功能锻炼，观察组患者在此基础上使用二甲双胍进行治疗，即二甲双胍，口服，0.25g/d,tid,对照组患者使用拜糖平进行治疗，及拜糖平，口服，50mg/次，tid，服用时和前几口饭一起嚼服，两组患者均连续治疗3个月。1.2.2评价指标以两组患者治疗前后的空腹血糖值（FBG）、餐后2h血糖值（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（INS）、餐后2h胰岛素（RPG）和不良反应发生率作为评价指标。1.2.3统计学方法各组患者的评价

7、指标结果均使用SPSS13.0软件进行统计分析，其中计量资料进行独立样本t检验，计数资料进行χ2检验，α=0.05。2.结果2.1两组患者治疗前后血糖水平比较治疗前两组患者的血糖各项指标结果无显著性差异，治疗后两组患者的FBG和PBG均优于治疗前，II观察组患者明显优于对照组，其他指标值治疗前后无显著改变，见表1。2.2不良反应发生率比较两组患者在治疗过程中均出现腹胀、腹泻等不良反应，组间差异无统计学意义，见表2。1.讨论拜糖平是葡萄糖什酶抑制剂，其通过竞争性抑制葡萄糖卄水解酶，同吋于α-葡

8、萄糖苷酶发生可逆性结合[2],降低了体内多糖、低聚糖的分解，延迟了葡萄糖的吸收效果，从而发挥降糖作用。二甲双胍是一线降糖药物，艽通过肝细胞膜G蛋白恢复胰岛素对腺卄酸环化酶的抑制作用[3],从而冇效抑制肝糖原的分解，使肝脏葡萄糖输出量减少，同吋降低肠壁细胞对葡萄糖的吸收作用,提高了外周组织吸收和利用葡萄糖