42例慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的护理

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1、42例慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的护理刘伟常德市第六人民医院,湖南常德415101[摘要]目的探讨慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的护理方法和效果。方法选取我院收治的42例慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组21例采用常规护理，观察组21例采用针对性护理。结果观察组21例患者经有效的护理干预后，20例(95.2%)患者得以治愈，1例（4.8%）高龄患者，临床症状以及体征均未有明显改善，气胸症状也没有消失，没有出现死亡。对照组治愈率为76.2%，无效率为4.8%，和观察组相比差异显著（P<0.05），两组在死亡率方面差异不显著（P>0

2、.05），观察组住院时间短于对照组（P<0.05）。结论通过密切观察病情，做好胸腔闭式引流术后护理和心理护理可以有效提高慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床治愈率，促进患者尽快康复。[.jyqkphysemabinedothoraxLIVethodsInourhospital42casesofchronicobstructiveemphysemabinedothoraxasresearchobject,randomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup,21casesinthecontrolgroupreceivedroutin

3、enursingcare,observationgroupof21patientsptomsandsignsproved,pneumothoraxsymptomsalsodisappeared,nodeaths.Thecontrolgroupcurerateortality(P>0.05),theobservationgroupprovethechronicobstructiveemphysemabinedothoraxincliniccurerate,promotethepatientrecoverassoonaspossible.[Keyphysema;Spontaneo

4、uspneumothorax;Nursing[简介]刘伟（1976-），女，湖南常德人，本科，主管护师，常德市第六人民医院，内科护理,邮?aclass="__cf_email__"href="/cdn-cgi/l/email-protection"data-cfemail="8165223bb5b5b3b8b8b4b3b7b9c1f0f0afe2eeec">[email protected]。慢性阻塞性肺气肿是临床呼吸科的常见病，自发性气胸则是该病的严重并发症之一，具有发病急，进展快的特点，会在短时间内造成患者心肺功能衰竭，死亡率高[1]。临床认为该病除了及时、准确的治疗

5、外，精心、细致的护理对于促进患者康复，巩固治疗效果，也具有重要作用[2]。我院自2013年3月—2014年3月收治了42例慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者，现将护理情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院自2012年3月—2013年3月收治的42例慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者为研究对象，所有患者均经胸部X线和CT检查确诊。随机分为对照组和观察组，每组21例，其中对照组男性12例，女性9例，年龄45~74岁，平均61.7岁，病程6~21年，平均15.3年。所有患者均为单侧气胸，首次气胸13例，多次9例，闭合性气胸、交通性气胸以及高张性气胸分别为9例，7例，5例。诱发因

6、素上，无明显诱因8例，阵发性剧烈咳嗽6例，呼吸道感染以及用力屏气或打喷嚏分别为4例和3例；观察组男性11例，女性10例，年龄40~77岁，平均62.3岁，病程7~24年，平均14.9年。所有患者均为单侧气胸，首次气胸14例，多次7例，闭合性气胸、交通性气胸以及高张性气胸分别为10例，6例，5例。诱发因素上，无明显诱因9例，阵发性剧烈咳嗽6例，呼吸道感染以及用力屏气或打喷嚏各3例。两组患者在年龄、性别、病程、气胸类型以及诱发因素等方面均无显著差异，可以进行统计学比较。1.2护理方法对照组给予常规护理，提醒患者卧床休息，禁止活动或搬动，以防止增加患者的耗氧，护理人员还应当协助患者采取合

7、适的体位，以半卧位为宜[3]。提醒患者保持吸氧，以避免由于气道干燥而造成的剧烈咳嗽，与此同时还应当给予镇咳剂、镇静剂，提供含有维生素、高蛋白质以及高纤维食物，有效提高机体抵抗力和组织的恢复能力，加快肠蠕动。观察组在此基础上增加针对性护理，具体措施如下。1.2.1密切观察病情护理人员应当不间断的观察患者胸痛、咳嗽以及喘息、呼吸急促、紫绀的程度等，注意做好肺部哮鸣音的观察，一旦发现哮鸣音不一致的呼吸困难加剧，同时还伴有嗜睡等症状，就应当高度警惕可能出现了气胸和肺性脑病[4