延续性护理对慢性阻塞性肺疾患者生存质量影响

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1、延续性护理对慢性阻塞性肺疾患者生存质量影响杨蓉湘丙自治州民族中医院针灸推拿科416000摘要：目的：探讨在慢性阻塞性肺疾(COPD)中应用延续性护理对患者生存质量影响；方法：从我院2012年3月至2014年3月收治的COPD稳定期患者中选取150例为研究对象，经随机数字表分为观察组75例，对照组75例，对照组在患者出院后行一般随访与宣教，观察组行延续性护理，观察两组患者生存质量情况；结果：观察组患者干预后SGRQ各维度评分同对照组比较，均明显较低(P<0.05)；两组患者干预前SAS及SDS评分无明显差异(P〉0.05),干预后观察组SAS及SDS评分同对照组比较，均明显较低(P<

2、0.05)；结论：对于COPD患者，在其出院后行延续性护理，可有效改善其生存质量，减少心理障碍，值得推广。关键词：慢性阻塞性肺疾病；延续性护理；生存质量COPD主要是由于多种危害肺部的颗粒或气体引发的炎症，该病的病理特点主要为气道气流受限，是一种常见的慢性呼吸系疾病，并具有很高的发病率和死亡率，需加强治疗于护理［1］。COPD稳定期患者在山院后，病情可能出现反复,同时由于生活质量受到较大影响，可能出现心理障碍，因此实施延续性护理对于患者康复只有重要作用［2］。木研究对两组患者进行对比分析，探讨了在COPD中应用延续性护理对患者生存质量影响，报告如下：1.资料与方法1.1一般资料从我

3、院2012年3月至2014年3月收治的COPD稳定期患者中选取150例为研究对象，经随机数字表法，将150例患者分为观察组与对照组。观察组75例，男性52例，女性23例，年龄41-76岁，平均(61.5±3.2)岁，病程1-16年，平均(6.5±1.2)年。对照组75例，男性54例，女性21例，年龄45-78岁，平均(61.9±3.4)岁，病程1-17年，平均(6.8±1.3)年。两组患者一般资料无明显差异(P〉0.05),存在临床可比性。纳入标准：符合COPD诊断标准者［3］;经治疗后病情稳定，可生活自理者；可接受电话随访者

4、；与本研宄配合者。排除标准：重要脏器严重功能不全者；合并支气管哮喘者；肢体功能活动及语言交流障碍者；精神疾病患者。1.2方法对照组患者给予一般电话随访，出院指导及健康宣教等，观察组患者接受延续性护理，具体方法：1.2.1成立延续护理小组选择7名优秀护理人员成立延续护理小组，有1名副主任护师为组长，其他小组成员均为护师以上职称，且在相关科室有3年以上工作经验，具有高度责任心，具备丰富专业知识，定期对小组成员进行延续护理培训及继续教育。1.2.2实施COPD患者延续护理定期随访：电话随访是COPD患者最为常用也是最奋针对性的延续护理方法，II操作性与实用性较强，护理人员对患者电话随访每

5、周≥2次，每次随访吋间≥10min,条件允许吋，可使主治医师共同参与，利于对患者病情恢复情况进行准确评估［3】。冋吋，通过电话对患者医嘱执行情况，用药依从性及功能锻炼等情况进行仔细询问。对于部分患者，可要求其进行门诊随访，进行复诊与例行检查，护理人员可在门诊随访时向患者讲解知识，强化患者依从性。还可以通过其它方式，如利用网络视频，电子邮件等进行随访。健康教育：护理人员需对COPD患者进行延续性的健康教育，向患者讲解COPD相关病理知识，疾病诱因及预防措施等，防止病情反复，冋吋对于COPD可能引发的相关并发症，需告知患者，并指导患者实施预防及处理。另一方面,需让患者了解良

6、好生活、饮食4惯及健康心态对疾病康复的重要性。家庭氧疗护理：多数COPD患者存在慢性低氧血症，可出现气短或呼吸闲难等症状，对生活质量甚至生命安全有较大影响［4】。患者出院后给予家庭氧疗护理，能冇效改善患者肺生理状况，提高患者生存质量。护理人员需督促患者每曰鼻导管吸氧10-15h，使动脉血氧分压〉60mmHg，并定期对患者呼吸情况进行了解，判断家庭氧疗是否达到有效标准。1.3观察指标对患者干预后生存质量情况采用SGRQ问卷进行评价［5］，共分为活动受限,呼吸症状及疾病影响三个维度，均采取100分制，分值同生存情况呈负相关性。通过SAS（焦虑自评量表），SDS（抑郁自评量表）评分，对两

7、组患者心理状况急性评估，SAS及SDS均为80分制，分值同心理状况呈负相关性。1.4统计学方法将数据纳入PSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示,（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。1.结果2.1生活质量观察组患者干预后SGRQ各维度评分同对照组比较，均明显较低，差异存在统计学意义（PC0.05），见表1。表1两组患者干预后SGRQ评分情况对比（，分）2.讨论COPD患者由于肺功能出现进行性减退，临床症状较多，活动能力严重受损，因此生