延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

《延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响【摘要】0的探讨延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。方法选取符合标准的患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，对照组实施常规护理，观察组加用延续性护理，6个月后比较护理前后患者生活质量。结果两组患者入组时SGRQ各项评分比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）;入组后6个月，两组患者SGRQ各项评分较入组时均提高（P<0.05）,但是观察组升高幅度更大（P<0.05）。结论延续性护理可以有效提高慢性阻塞性肺疾病患者生活质量，促进患者康复，值得临床推广应用。【关键词】延续性护理慢性阻塞性肺疾病牛.活质量美国老年

2、协会对延续性护理的定义：延续性护理是通过一系列的行动设计，以确保患者在不同的健康照护场所（如从医院到家庭）及同一健康照护场所（如医院的不同科室）收到不同水平的协作性与连续性的照护，通常是指从医院到家庭的延续，包括由医院制定的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续随访与指导。延续性护理是以患者为中心，从医院延续到患者家中的优质护理服务［1］。延续性护理具有更容易使患者接受、更加了解出院后患者的真实情况、能对患者及其家庭进行健康知识的普及教育、能有效地改善患者和其家庭的生活方式与质量的特点［2］。慢性阻塞性肺疾病患者由于肺部发生病变，肺泡遭破坏，使得吸入氧气，呼出二氧化

3、碳的能力下降，造成病人缺氧和二氧化碳的潴留。而严重的缺氧，又引起血管痉挛，继而会引发缺氧性肺动脉高压，危害心脏，导致肺心病的产生。进一步导致肺功能的加速下降，生活质量减低，劳动能力丧失，最终因病致残。近年来，随着医学模式的转变，护理内容已不再局限于疾病木身，而是从各方面进行完善，提高患者的治愈率，预防并发症的发生。2013年9月〜20M年3月，我们对木医院慢性阻塞性肺疾病患者实施延续性护理，其生活质量明显提高，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择符合2002年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的诊断标准［3］的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组：男24例

4、、女16例，年龄65〜78（68.2±8.6）岁，病程9〜26（18.2±10.4）年。文化程度：小学及以下12例、中学22例和大学6例。病因：慢性阻塞性支气管炎22例，慢性阻塞性肺气肿18例。对照组：男20例、女20例,年龄63〜80岁,平均（65.4±8.2）岁，病程10〜25年。文化程度：小学及以下14例、中学18例和大学8例。病因：慢性阻塞性支气管炎22例，慢性阻塞性肺气肿18例。W组患者在性别、年龄、病程、文化程度和病因等方而比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2护理方法1.2.1常规护理对照组患者仅在住院期间或门诊复査吋进行常规护理：①

5、健康教育。利用宣传手册、讲座及床前指导等多种形式，向患者介绍慢性阻塞性肺疾病的发病机制、临床治疗等知识。邀请治疗成功的患者进行现身说法，加强病友之间相互教育，提高患者治愈疾病的自信心。②心理护理。建立良好的护患关系，帮助患者正确应对各种心理、社会问题，减轻患者的心理负扪。③鼓励患者进行咳嗽训练，掌握排痰技巧，确保呼吸道通畅。协助患者制订适合自身的运动方式、强度和持续时间，鼓励其积极参加体育锻炼。运动方式包括慢步行走、慢跑、广播体操、太极拳和气功等，持续时间每次10〜30分钟，每日3〜4次，运动强度为运动时不出现的气短和气促为宜。采用腹式呼吸、呼吸操和缩唇呼吸等方式进行呼

6、吸功能训练。④睡眠干预。积极帮助患者建立良好的睡眠＞」惯，如睡前不饮用浓茶、咖啡，不剧烈运动，不看刺激性的电影等，并保持环境温湿度适宜，清洁安静。⑤饮食护理。指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素饮食,保证食物的营养，少食多餐，进食后漱口，保持口腔清洁。鼓励患者戒烟限酒。1.2.2延续性护理观察组在常规护理的基础上实施延续性护理。①延续性护理方式：患者出院后，由专职护士采用电话、发短信、QQ群等形式每隔1周对患者进行随访，每月进行家庭随访1次，加强与患者及其家属的沟通，引导家庭成员正确介入患者的疾病康复过程，并发放病情追踪卡。②延续性护理内容：括保持呼吸道通畅、自我症状评

7、估和应急处理、家庭营养支持、健康教育落实情况督导、心理护理、呼吸康复训练、家庭氧疗和定期复诊等。1.3评价工具采用圣•乔治医院呼吸疾病问卷（SGRQ）[4],分为呼吸症状、活动受限、疾病影响、SGRQ总分来评价COPD患者的牛.活质量。1.4统计学处理采用SPSS13.0软件进行数据统计分析，计数资料比较采用x2检验，计量资料比较采用t检验，P<0.05时为差异有显著性。2结果2.1两组患者入组时及6个月后生活质量比较两组患者入组时SGRQ各项评分比较，差异均无统计学意义(P〉0.05);入组后6个月，两组患者SGRQ各项评分较入组时均提