加味星蒌承气汤治疗脑卒中后遗症患者社区获得性肺炎的临床研究

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1、加味星蒌承气汤治疗脑卒中后遗症患者社区获得性肺炎的临床研究桃江县人民医院湖南益阳桃江413400摘要：目的探究加味星蒌承气汤治疗脑卒屮后遗症患者社区获得性肺炎的临床效果。方法选取2014年6月-2015年6月50例脑卒屮后遗症社区获得性肺炎患者，随机将其分为2组，对照组给予西医常规治疗，实验组在对照组基础上联合加味星蒌承气汤治疗。对2组脑卒屮后遗症社区获得性肺炎患者经不同方法治疗的效果比较分析。结果实验组治疗总有效率明显优于对照组（P<0.05）,2组患者均未出现严重的不良反应。结论加味星蒌承气汤治疗脑卒屮后遗症患者社区获

2、得性肺炎效果较好，可以有效的缓解患者的临床不良症状,改善患者的生活质量，值得临床研究推广应用。关键词：加味星蒌承气汤；脑卒屮后遗症；社区获得性肺炎肺炎是临床比较常见的疾病，是脑卒屮后遗症患者的常见并发症，脑卒屮后遗症社区获得性肺炎患者的主要临床特点为免疫力低下、基础疾病多、高龄、吞咽困难等[1],此类患者的治疗比较困难，且死亡率较高[2],给患者的正常生活造成丫严重的影响。加味星蒌承气汤在脑卒屮后遗症社区获得性肺炎患者的治疗屮取得了一定的效果。本文主要对2014年6月-2015年6月50例脑卒屮后遗症社区获得性肺炎患者实施加味星

3、蒌承气汤治疗的效果作分析，具体报告如K文:1、资料与方法1.1一般资料选取2014年6月-2015年6月在本院住院部脑卒屮后遗症患者，除外其他急慢性呼吸系统疾患或在慢性呼吸系统疾患基础上并发肺炎者，这50例脑卒屮后遗症社区获得性肺炎患者均经相关检查确诊，随机将其分为实验组（25例）和对照组（25例）。实验组患者年龄在59岁-87岁之间，平均年龄为73.25±2.57岁，其中男性患者占32例，女性患者占18例。对照组患者年龄在57岁-85岁之间，平均年龄为70.58±2.18岁，其中男性患者占29例，女

4、性患者占21例。经比较，实验组和对照组脑卒中后遗症社区获得性肺炎患者在年龄、性别等基线资料方面均无明显差异，P>；0.05,差异不具冇统计学意义。因此，2组脑卒中后遗症社区获得性肺炎患者之间可进行良好的对比研究。1.2方法实验组和对照组脑卒中后遗症社区获得性肺炎患者均给予西医常规的治疗，包括积极治疗原发病，给氧、止咳、平喘、维持电解质平衡等。实验组25例患者在以上基础上联合加味星蒌承气汤治疗，治疗方式为口服或鼻饲。加味星蒌承气汤的主要成分为10克生甘草、10克枇杷叶、30克白茅根、10克紫苑、10克厚朴、10克杏仁、10克苏

5、子、30克生石膏（先煎）、8克炙麻黄、9克胆南星、10克芒硝（分冲）、10克生大黄、30克全瓜蒌。将药物煎好，取汁，每天2次，每次1袋，每袋剂量为200毫升。如果患者的大便比较通顺，则将生大黄的量减少至3克，并去除芒硝。患者每治疗7天为1疗程，总计治疗2疗程。1.3观察指标对2组脑卒中后遗症社区获得性肺炎患者经不同方法治疗的效果进行比较分析，包括患者的临床症状。（咳嗽、痰色、痰量、胸痛、腹胀便秘、U干咽燥）及体征（体温、呼吸频率、肺部啰音）及同吋对2组患者不良反应进行比较1.4数据处理本次研究之后，2组脑卒中后遗症社区获得性肺炎

6、患者，经不同方法治疗后的各项情况，均按照具体的情况，严格的记录到SPSS17.0软件中，进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料的表示使用例数（％），对比方法使用χ²检验；计量资料的表示使用均数±标准差，对比方法使用t检验。当P<0.05时差异具有统计学意义。2、结果2.1治疗效果实验组脑卒中后遗症社区获得性肺炎患者经加味星蒌承气汤治疗后，其治疗的总有效率明显优于仅给常规治疗的对照组，P<0.05,差异具有统计学意义。具体情况如表1所示：2.2不良反应2组脑卒中后遗症社区获

7、得性肺炎患者经不M方法治疗后，其肾功能、肝功能、尿常规与治疗前相比并无太大差异(P>；0.05),并且2组患者均未出现严重的不良反应。3、讨论脑卒中后遗症患者社区获得性肺炎是比较常见的一种临床疾病，此类患者极易出现贫血、低蛋白血症［4】，对患者的身体健康造成了严重的威胁。脑卒中后遗症社区获得性肺炎患者的主要临床表现为脉弦滑、苔黄腻、舌红、便秘、气粗喘息、咳黄痰、咳嗽等。如果患者不进行有效的治疗，严重吋可导致患者死亡。加味星蒌承气汤中的芒硝、生大黄、厚朴可以加强患者的行气通腑功能，紫苑、枇杷叶、苏子可以和胃通便、降气化痰，生石

8、膏、杏仁、炙麻黄可以止咳平喘、清宣肺热，白茅根具奋清热解毒的功效，生甘草则可以调和多种药物的作用，加味星蒌承气汤可起到通腑化痰泻热的功效［5】。现代医学研究表明，加味星蒌承气汤中的大黄具有抗菌、致泻的作用，对患者体内的革兰氏阴性、阳性菌均可起到抑制的作用。杏仁中