执业医师考试重点病理学

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1、第16章病理学本章重点本章较为重要，2000～2009年约考过221题。除了内分泌系统疾病不常考，其余章节几乎每年必考，但各章节每年题量最多在5题左右。考生应重点掌握：细胞组织损伤和修复；血栓的类别及特点；急性炎症的类型及病理变化；肿瘤的命名和分类、肉瘤的概念；小叶性肺炎和慢性支气管炎的病理变化、临床并发症；病毒性肝炎的临床病理类型及疾病特点；结核病的病变的性质、特征。第1单元细胞、组织的适应、损伤和修复重点提示本单元2000～2009年约考过39题，适应6道，损伤25道，占本章总题量的60％，

2、修复8道。出题量很大，几乎每年都考，每年5题左右。重点掌握细胞组织损伤和修复，多以概念考查及理解分析题型为主，有一定的难度，需要在平日复习中牢固掌握概念，加强理论联系实际的能力。预计在今后考试中此知识点的出题量仍会维持在较高水平，且难度有加大的趋势，因此，应在平日的学习中多下工夫。考点串讲一、适应性改变(一)萎缩已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩(2002)，根据病因分为生理性萎缩和病理性萎缩两大类。如心、脑动然粥样硬化时，斑块使血管腔变小，引起心、脑等器官萎缩(2004)。(二)肥

3、大、增生及化生1．肥大细胞、组织和器官体积的增大称为肥大。2．增生实质细胞数量增多而引起组织、器官的体积增大称为增生。3．化生一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程(2008)。其类型如下。(1)鳞状上皮化生：支气管柱状上皮因慢性炎症化生为鳞状上皮(2000)。(2)肠上皮化生。(3)结缔组织和支持组织化生：一种间叶组织化生为另一种间叶组织，如结缔组织可化生为骨、软骨等组织(2001)。二、损伤(一)可逆性损伤可逆性损伤(也称“变性”)是指细胞或细胞间质受损伤后，因代

4、谢发生障碍，而使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，常伴功能低下。1．细胞水肿电镜下观察，实为肿胀的线粒体和扩张的内质网，也称细胞的水变性(2002、2003、2005)。病毒性肝炎时，肝细胞重度水肿，整个细胞变圆如气球，故称气球样变(2002、2003)。2．脂肪沉积(1)正常情况下，除脂肪细胞外，其他细胞内一般不见或仅见少量脂滴，如出现脂滴或脂滴明显增多，称脂肪沉积(脂肪变性)。脂肪沉积常见于肝，也可见于心、肾等器官(2002、2006)。(2)慢性酒精中毒或缺氧引起心肌

5、脂肪变，常累及左心室内膜下和乳头肌部位。脂肪变心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，称为虎斑心(2002)。(3)肝细胞脂肪变性时，肝细胞内出现大小不等的空泡，脂滴可被苏丹Ⅲ染成橘红色(2000)。肝淤血时，小叶中央区缺氧较重，该处肝细胞常发生月旨肪变性(2006、2008)。3．玻璃样变性在细胞或间质内出现半透明均质、红染、无结构物质称玻璃样变性，又称透明变性(2007)。玻璃样变性的类型分为如下几种。fieldisdownwind,broodingHouseseparatefr

6、omthebreedingshed,and...Buildingchickenfarmsmustalsoconsidertheconstructionofchickenmanuretreatmentfacilitiessuchasseptictanks,methane-generatingpit,donotletthechickenmanuredirectly.Fivetodoadiseasepreventionandcontrol,donotcutcorners.Builtintothechi

7、ckeninchickenfarm,willberequiredtodoavarietyofvaccineinjectionsanddisinfectioninchickenfarm,donotholdthechance,anddoscientificfarming.Reasonableproblemsinbuildingachickencoophenhouselayout,canprovideagoodenvironmentforchicken,makingitsfullproductivep

8、otential,sootherthaninunderstandingthephysiologicalcharacteristicsofthechickenitself,andmustbeproperlyplannedandconstructedsheds.Achickenlayoutconsiderations1.Sitestochooseawayfrompopulatedareas,trafficconvenient,awayfromtheroad2.Gaozaoterrain,alotof