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1、呼吸内科治疗支气管哮喘药物利用分析海林市结核病防治所157011【摘要】目的：分析探究呼吸内科治疗支气管哮喘的药物利用。方法：选取我院2014年1月至2015年12月收治的130例支气管哮喘患者作为研究分析对象，回顾性分析用药频率和用药合理性。结果：130例分析对象中，存在用药频度过高和不合理用药现象。结论：呼吸内科治疗支气管哮喘药物利用不尽理想，仍然有值得改进和注意的问题。【关键词】呼吸内科；支气管哮喘；药物利用前言：药物应用分析是药物经济学研究内容之一，通过对医院用药现状进行分析，对今后用药趋势进行预测，同时也为了提高医院合理用药水平，获得最大的社会经济效益。而支气管
2、哮喘是一种常见病、多发病，控制不佳的哮喘患者对H常工作及H常生活都会发生影响，可导致误工、误学，导致活动、运动受限，使生命质量下降，并带来经济上的负担及对家人的生活发生负面影响。同时哮喘患者若出现严重急性发作，救治不及时可能会有生命威胁［1］。因此为了探索支气管哮喘类治疗药物的临床用药规律，现对我院2014-2015年收治130例支气管哮喘患者的药物利用进行分析和评价，为临床有效、安全、合理的用药提供依据。1资料与方法1.1基木资料将我院于2014年1月-2015年12月收治的130例支气管哮喘患者作为研宄分析对象，其中男性80例，女性50例，年龄23~65岁，平均(46
3、±3.3)岁，回顾性分析治疗过程中的用药情况，括药物名称、规格、剂量、用药天数等数据记录。患者在其他方面没有可比性，研究已征得所有患者的同意，且在保护患者隐私的前提下进行。1.2方法从《新编药物学》和《中华人民共和国药典临床用药须知》确定每种药物的限定日剂量(DDD),未收载的药品根据临床用药＞』惯以及药物所配说明书确定［2】。用药频度(DDDs)确定方法：药品的总消耗量除以相应药品的DDD即得，DDDs值越大，说明给药频度越大，DDDs具有加和性，将相冋治疗作用的药物DDDs相加，可以反映疾病的发生规律和趋势。其计算公式如下：DDDs=总用药量/药物DDD
4、值。药物利用指数(DUI)：将用药频度除以总用药天数即得，它可以测定医生使用某药日处方量，对医生用药合理性进行分析。规定当DUI值≤1.0吋用药合理。其计算公式如下：DUI=DDDs/用药天数［3】。2结果对我院2014-2015年收治的130例支气管哮喘住院病人分析治疗支气管哮喘药物的DDD,DDDs,DUI值。结果显示用于支气管哮喘药物以用药频度、构成比从高至低排序，前十位为：盐酸氨溴索针(伊诺舒)，西替利嗪片，布地奈德(普米克雾化混悬液)，酮替芬片，多索茶碱针(安塞玛)，多索茶碱片(安塞玛)，特布他林(博利康尼雾化溶)，左氧氟沙星针(左克)，盐酸氨溴索片(沐舒
5、坦)，甲基强的松龙针(甲强龙)。相对应的用药频度和构成比依次为(677.25,8.26%),(677.25，8.26%),(674,8.22%),(629.25,7.67%),(600,7.32%),(496,6.05%),(435.5，5.31%),(390.25,4.76%),(291.83,3.56%),(288,3.51%)o3讨论3.1支气管哮喘简介支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)清晨发作、加剧，多数患者
6、可自行缓解或经治疗缓解。在环境方面导致支气管哮喘的因素也值得重视。春秋两季出现的支气管哮喘就医病患明显高于苏它季节。春季哮喘病发作多由于吸入花粉所致，花粉空中飘散，过敏性体质病人吸入后诱发或加重支气管哮喘症状；秋季哮喘发作，多与天气变化有关，秋末冬初，天气转凉，体质较弱以及过敏体质病患，由于气道内热量丢失，使得肥大细胞释放介质，导致气道炎症，加之气温变化反复，易诱发感冒也可诱发或加重哮喘。苏临床表现为发作性伴有哮鸣咅的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沬痰，甚至出现发绀等，有吋咳嗽可为唯一的症状（咳嗽变异型哮喘）。有的青少
7、年病人则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸闲难为惟一的临床表现（运动性哮喘）。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张剂或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。哮喘患者的教育与管理是提高疗效、减少复发、提高患者生活质量的重要措施，医生应为每位初诊哮喘患者制定防治计划，使患者了解或掌握以下内容：相信通过长期、适当、充分的治疗，完全可以有效地控制哮喘发作；了解哮喘的激发因素，结合每个人具体情况，找出各自的促激发因素，以及避免诱因的方法；熟悉哮喘发作的先兆表现及相应的处理办法；学
