集中管理出现的问题及改进措施

《集中管理出现的问题及改进措施》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、集中管理出现的问题及改进措施殷小美(江苏省泰兴市人民医院江苏泰兴225400)【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)26-0384-01【关键词】集中管理问题改进措施医院消毒供应中心对全院可重复使用的医疗器械实施集中管理是全国医院发展的趋势，其可保证医疗器械清洗灭菌质量，保证医疗安全，减少医院感染的发生。我院自2010年3月15日起对全院可重复使用的医疗器械实行集中管理，取消在医疗场所清点污ti、取消自备包，现将期间出现的问题及改进措施总结如下：1问题1.1

2、传统的工作模式和观念影响临床科室对集中管理模式的支持1.1.1大多数科室认为器械不当面点清对数量上的差错难以界定责任，担心木科室的器械包基数会有流失。1.1.2有自备乜的科室认为器械自行浸泡处理，取用灵活方便，不受时间和数量的限制，且可节约灭菌成木。1.1.3有精细、贵重器械的科室担心消毒供应中心对其器械的性能、用途和特点不了解，清洗时会损坏器械而影响正常使用和增加科室成木。1.2传统的工作模式和观念影响消毒供应中心人员对集中管理模式的支持1.2.1供应室工作人员多以身体健康状况欠佳为主且学历层次较低，

3、在学历的提高及专业知识学习的积极性方面存在不足，对消毒供应专业的发展方向不够了解。1.2.2习惯于原来的工作量，认为专科器械特殊、清点麻烦，工作量大而又得不到临床科室的认可，且收入不能相应增加而心里落差很大。1.3对自备包内器械的性能、数量、包装要求等的不熟悉影响清洗、质检、包装工作。1.4自备包内器械生锈、破损、老化严重，清洗、质检环节难度系数增加。2改进措施2.1更新观念，改变传统的工作模式，取得临床科室和本科室人员的支持是集中管理模式得以顺利实施的前提和关键。在护理部和感染科的支持下，在正式实施集

4、中管理模式之前，组织相关科室人员进行专题学4,讲解我们的工作流程和工作质量标准，使其了解新时期消毒供应中心发展的方向，了解集中管理的意义在于保证器械的清洗、火菌质量，延长器械的使用寿命，使人员、器械、设备等资源共享，节约医院成本。取消在科室当面清点污包是感染管理的要求,可避免污染诊疗环境，奋利于职业防护。科室自行采用化学消毒剂浸泡器械降低了器械的锐利度，且保养不够从而缩短了其使用寿命，反而使科室的奋形成本增加，H火菌质量得不到保证。在包布换洗方面为减少洗涤成本而未能按规范要求做到“一用一换洗”甚至是污迹

5、严重吋才换洗，器械的无菌质量得不到保证。因无菌物品包布连续使用的次数与火菌合格率成反比，连续使用两次以上以后，使用次数越多，火菌合格率越低，最终影响医疗和护理质量。对本科室人员加强本专业新理论、新知识和新技术的学习，了解本专业的发展动态，变被动接受为主动服务。2.2采用一科室两套专用整理箱循环周转密闭式下收下送模式，各科室医用包交换清单一式两份，一份去污区收班核点污箱内污包，一份下送吋病区核点清洁箱内无菌包。点收吋发现数量不符及吋与科室联系，建立诚信合作关系。2.3取消自备包前，到冇自备包的科室进行登记

6、，内容包括包的名称、包内器械的名称、数量、规格、性能、清洗包装要求等，并将相关内容打印成册，组织全科人员进行业务学。去污区收点吋为避免初接触自备包不熟悉而造成的科室与科室之间、器械包与器械包之间的混乱，专科专包器械专清洗篮放置，清洗篮上有科室、器械包名称的标记。2.4登记不合格器械的名称、所属科室，跟科室联系，通知更换。2.5在护理部的支持下，绩效工资方面结合工作量建立合理的奖励机制,充分调动大家的积极性，为实施集中管理提供保障。2.6跟物业部门联系，下收污包箱、下送无菌包箱吋，污梯、洁梯固定时间段短时

7、间内专用。3效果3.1取消自备包节约了临床科室护士清洗、打包的吋间，使得把吋间还给护士，把护士还给病人的理念得以体现。3.2所有可重复使用的医疗器械集中到消毒供应中心由专业人员、专用设备清洗、保养，保证了清洗、火菌质量，延长了使用寿命，节约了有形和无形成本。3.3取消在科室清点污包和电梯专用使下收吋间缩短，保证了在工作量增加了一倍而工作人员未增加的情况下，人力、设备资源充分运用，工作流程的各个环节顺利运行，提高了工作效率和工作质量。