常见消化系统恶性肿瘤与2型糖尿病关系的临床探究

《常见消化系统恶性肿瘤与2型糖尿病关系的临床探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、常见消化系统恶性肿瘤与2型糖尿病关系的临床探究李凌燕（山东省桓台县人民医院256400）【摘要】目的分析人体消化系统的肿瘤在临床上与2型糖尿病之间的关系。方法选取2012年1月一2013年4月我院收治的常见消化系统恶性肿瘤患者180例作为观察组，与随机抽查同期性别和年龄相似的同地IX社IX居民180例作为对照组。运用相关仪器测定监测数值并记录相关值，对结果进行分析。结果胰腺癌组、肝癌组、胃癌组、结直肠癌组糖尿病的患病率均高于对照组；合并糖尿病组患者的FPG、HbAlC、CA199值高于未合并糖尿病组患者。结论肿瘤的预防远重于治疗

2、，糖尿病和消化系统恶性肿瘤之间有着密切联系，对于糖尿病患者更应警惕消化系统恶性肿瘤的发生，平时就当积极控制血糖，合理使用降糖药物，培养良好的饮食生活习惯。【关键词】恶性肿瘤；2型糖尿病；临床【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）11-0010-01引言近年来，糖尿病患者消化道恶性肿瘤的发病率逐年升高，且糖尿病患者死于消化道恶性肿瘤的比例大大增加，并己证实与较高预诊的C肽与大肠癌等特定疾病较差的生存率有关。木组结直肠癌占消化系统恶性肿瘤第一位，其发病年龄也较之以往数据有年轻化趋势，与报道吻合。经

3、研宄发现糖尿病患者大肠癌的发牛.风险较非糖尿病患者增加49%。木文研究的糖尿病与肿瘤的发生有着必要的联系，所以糖尿病患者更应警惕消化系统恶性肿瘤的发生。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月一2013年4月我院收治的常见消化系统恶性肿瘤患者资料：胰腺癌患者20例，肝癌患者51例，胃癌患者42例，结直肠癌患者63例，并随机抽查同期性别和年龄相似的同地IX社IX:居民180例作为对照组。对于消化系统恶性肿瘤患者的一些常见检查指标进行收集，括甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、肿瘤标志物CA199、

4、癌癌胚抗原(CEA)等数据。2组人群年龄、性别、身高、体重等一般资料无显著性差异(P>；0.05),具有可比性。1.2诊断标准糖尿病的诊断参照美国糖尿病协会(ADA)2012年提出的诊断标准，即HbAlC≥6.5%,或FPG≥7.0mmol/L(126mg/dL),或餐后2h血糖(2hPG)≥ll.lmmol/L(200mg/dL),或奋高血糖典型症状或高血糖危症的患者，随机血糖≥ll.lmmol/L(200mg/dL)。胰腺癌诊断标准依据为典型临床表现及影像学检查(包括腹部B型超声及CT检查)证实奋

5、胰腺占位性病变且排除Jt•他部位恶性肿瘤，均经外科手术及病理学检査证实为胰腺癌。肝癌诊断依据为2001年中国抗癌协会肝癌专业委员会拟订的原发性肝癌的诊断标准。胃癌及结直肠癌均经手术病理证实。1.3检测方法采用日立7170A全自动生化分析仪测定血糖、TG、TC、LDL-C，使用全自动糖化血红蛋白分析仪HLC-723G8测定HbAlC，用BackmanDxiSOO全自动化学发光法测定血清CEA、CA199。同吋记录性别、年龄、身高和体重。1.4统计学方法釆用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差

6、(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异4统计学意义。2结果2.1两组糖尿病的发病情况比较胰腺癌组、肝癌组、胃癌组、结直肠癌组糖尿病的患病率均高于对照组，除胃癌组外，其他各组差异均具有统计学意义(P<0.05)o见表1注：χ2、P为胰腺癌与对照组比较检验值；χ21、P1为肝癌与对照组比较检验值；χ22、P2为胃癌与对照组比较检验值；χ23、P3为结直肠癌与对照组比较检验值。2.2消化系统恶性肿瘤合并糖尿病患者与未合并糖尿病患者的实验室指

7、标比较分别对消化系统恶性肿瘤合并糖尿病组与未合并糖尿病组患者的各个实验室指标做统计分析发现，合并糖尿病组患者的FPG、HbAlC、CA199值高于未合并糖尿病组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)o见表2。3讨论3.1消化系统恶性肿瘤与2型糖尿病(T2DM)存在相关性大量研究表明消化系统的恶性肿瘤与糖尿病关系密切［3】，从本文表1中可以看到消化系统恶性肿瘤患者糖尿病患病率是对照组糖尿病患病率的2.6倍。T2DM患者中消化道肿瘤有较高的发生率，其中以结直肠癌多见。在调查过程中我们还发现部分消化系统恶性肿瘤患者并没冇糖尿病

8、，而在后续的放化疗过程中出现血糖持续增高,iL在放化疗结束后未下降至正常水平。考虑与激素预处理、患者肿瘤切除术后应激状态、放化疗对器官的损害奋关，但也不排除癌症患者糖脂代谢本身就存在异常，放化疗诱导或加快了其糖尿病临床症状的出现。H冇糖尿病家族史、肥胖、高龄、吸