阿莫西林钠克拉维酸钾治疗小儿支气管肺炎的疗效分析

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1、阿莫西林钠克拉维酸钟治疗小儿支气管肺炎的疗效分析关丽丽(永年县妇幼保健院河北邯郸057150)【摘要】目的：探讨阿莫两林钠克拉维酸钾治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法：将收治的56例支气管肺炎患儿随机分为观察组、对照组各28例，其中观察组，给予阿莫丙林钠克拉维酸钾治疗，对照组给予哌拉丙林治疗，比较两组治疗疗效。结果：观察组治疗显效18例，有效8例，总有效率为92.86%;对照组治疗显效14例，有效8例，总有效率为78.57%。两组总有效率比较，差异有统计学意义(χ2=4.67,P<0.05)o治疗期间两组均未见明显药物不良反应。结论：阿莫两林钠克拉维酸钾治疗小儿支气管肺炎临床疗

2、效显著，且药物不良反应少，值得临床推广应用。【关键词】阿莫丙林钠；克拉维酸钟；支气管肺炎；患儿【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)06-0097-02支气管肺炎是小儿呼吸道疾病中最常见的一种，近年来由于抗生素的不恰当应用等因素，支气管肺炎中细菌性肺炎越来越多见。永年县妇幼保健院于2013年10月〜2014年11月对28例患儿采用阿莫丙林钠克拉维酸钾治疗，并与同期28例患儿经哌拉丙林治疗进行了随机对照研究，以初步探讨阿莫丙林钠克拉维酸钾治疗小儿肺炎的临床应用。现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年10月〜2014年11月

3、收治的56例支气管肺炎患儿为研究对象。56例患儿均根据支气管肺炎相关诊断标准诊断，并排除有心力衰竭、先天性心脏病、中毒性脑病等患儿。56例患儿中男31例，女25例；年龄3个月〜2.5岁,平均(1.5±0.2)岁;病程在3d以内，病情为轻到中度，且均有气促、咳嗽等临床症状，听诊可闻及双肺细湿啰音,肺部行X线检查可见奋点状絮状影。所有患者血常规检查见白细胞数量升高（〉10×109/L）。随机将56例患儿分为观察组、对照组各28例，两组在患儿性别构成、年龄、临床症状、体征等方面比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）。1.2治疗方法观察组采用产自瑞阳、商品名力丁沙的

4、阿莫西林钠克拉维酸钾治疗，该药物每瓶总剂量为1200mg，阿莫西林钠:克拉维酸钾=5:1。应用吋以每公斤体重50mg静脉滴注，2次/d。对照组则应用产自华北制药厂的哌拉西林治疗，该药物每瓶总剂量为500mg，应用时按每公斤体重lOOmg静脉滴注，2次/d。应用上述药物同吋给予患儿化痰、止咳、雾化吸入等治疗。以1个星期为1个疗程。1.3疗效评定标准患儿治疗1个疗程后气促、咳嗽等症状消失，肺部听诊湿啰音也消失，X线检査示病灶吸收，视为治疗显效。患儿治疗1个疗程后气促、咳嗽等症状、肺部啰音等有所好转，X线检查见病灶有所吸收但未吸收完全，视为有效。患儿治疗1个疗程后气促、咳嗽等症状、肺部啰音、

5、X线检查结果等未见好转甚至恶化，视为无效。1.4统计学方法研究数据均经SPSS13.0统计分析，其中两组率的比较采用χ2检验，定量资料比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。1.结果观察组治疗显效18例，有效8例，总有效率为92.86%;对照组治疗显效14例，有效8例，总有效率为78.57%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（χ2=4.67,P<0.05）。治疗期间两组均未见明显药物不良反应。1.讨论支气管肺炎又称小叶性肺炎，是小儿时期各型肺炎中最常见的一种，尤好发于婴幼儿。一年四季均可发病，北方以冬春季多见，在南方则多发于夏秋季节。可呈散发或流行。小儿肺炎

6、既是常见病、多发病，也是威胁我国儿童健康的严重疾病，无论是发病率还是病死率均居首位，而小儿肺炎人多数由细菌、病毒感染所致，但近些年耐药性细菌增多，故如何合理应用抗生素抗感染治疗肺炎成为了该病治疗的关键。我们认识到细菌耐药性通常主要由细菌β-内酰胺酶破坏抗生素所致，故在应用敏感抗生素同吋联合应用β-内酰胺酶抑制剂，可奋效阻断细菌β-内酰胺酶对抗生素的破坏作用，进而防止耐药性的出现。本研究中所用阿莫西林钠克拉维酸钾是将阿莫西林钠、克拉维酸钾以5:1混合而成，其中阿莫西林钠为β-内酰胺类抗生素，其抗菌谱广但对β-内酰胺酶稳定性较差，而克拉维酸

7、本身里然抗菌能力较弱，但其对细菌生产的β-内酰胺酶奋较高特异性，其能对金黄色葡萄球菌、人多数革兰阴性菌等所产β-内酰胺酶冇抑制作用，且这种抑制作用为不可逆性抑制作用。同吋，克拉维酸还能增加青霉素等抗菌作用，故克拉维酸与阿莫西林钠联合应用能在抑制细菌β-内酰胺酶冋吋保护阿莫西林免受β-内酰胺酶破坏作用，进而可迅速发挥杀菌疗效并防止耐药性菌株产生。从研究结果来看，阿莫西林钠克拉维酸钾应用组治疗显效18例，奋效