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1、关于慢性盆腔炎妇产科治疗方法分析邬晶陈静黑龙江省康复医院150070摘要：目的探讨妇产科治疗慢性盆腔炎临床特点。方法木次共选择100例慢性盆腔炎患者作研究对象，均为我院妇产科2012年9月至2013年9月收治，采用数字表抽取法随机分组，就丙药常规治疗(对照组，n=50)与常规基础上加用中药灌肠和外敷治疗(观察组，n=50)效果进行比较。结果观察组选取病例临床总有效率为94%,明显高于对照组60%,差异有统计学意义(P<0.01)o平均行6个月随访，观察组复发率为6%，明显少于对照组20%,差异有统计学意义(P<0.
2、05)。结论慢性盆腔炎在丙药常规应用的基础上，加用中药灌肠及外敷治疗，可显著提高治疗效果，降低复发率，保障患者生存质量。关键词：慢性盆腔炎：妇产科：中药灌肠：外敷慢性盆腔炎指女性生殖器官、盆腔结缔组织、腹膜出现的慢性炎症，在临床妇科占较高的病发比例，以白带量多、下腹坠痛、腰骶部酸痛、月经多等为主要临床表现。病情顽固，较难根治，在治疗上存在一定棘手性，经期前后、劳累或性交，可使症状加重，且诱导多种疾病发生，甚至导致不孕，对患者身心健康及生活质量造成严重威胁，对治疗方案有更高的要求，中医在木病的治疗中占有一定优势［1］。木次选择相
3、关病例，采用数字表抽取法随机分组，就常规两药治疗与加用中药灌肠及外敷治疗效果进行比较，现将结果总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料木次共选择研究对象100例，年龄19-66岁，平均(36.2&plUSmn;2.4)岁，均与《妇产科学》(第七版)制定的相关诊断标准符合，平均病程(3.6±1.5)年。盆腔积液58例，盆腔炎性包块42例。患者均自愿签署木次实验知情同意书，并排除机体其它系统严重疾患者，采用数字表抽取法随机按观察组和对照组各50例划分，组间一般情况具可比性，无明显差异(P>0.05)o1.2方法
4、对照组：本组选取病例采用常规西药治疗，即取左氧氟沙星400mg在月经来潮首日静脉滴注，1次/d，联合替硝唑0.8×200ml静脉滴注应用，1次/d,—个疗程为10d,月经期间行3个疗程的持续静滴。观察组：本组选取病例采用上述方案同吋，加用中药灌肠及外敷治疗，在月经干净后第3d进行。①中药外敷：用纱布覆盖，于下腹部处外敷，固定，外敷处同时联合红外线灯照射，30min/次。中药主要成分：天花粉50g,黄柏、白芷、姜黄25g,陈皮、厚朴、生南星、苍术、甘草各10g,研成粉末，清水凋和，外敷，1个疗程为10d。②灌肠：主要
5、成分包括：赤芍8g,黄柏20g,败酱草25g,红藤、蒲公英各30g,元胡、蛇舌草、三棱、苦参、甘草各15g,煎熬至100ml,过滤药渣，取庆大霉素16万u及普鲁卡因5ml加入，在适宜温度下(39-41°C)灌肠，1次/d，1个疗程为10d。两种方案均行3个疗程治疗后对效果进行观察。1.3统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版统计学软件，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。2结果观察组选取病例临床总有效率为94%,明显高于对照组60%,差异奋统计学意义(P<0.01)。平均行6个月
6、随访，观察组复发率为6%,明显少于对照组20%,差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论慢性盆腔炎患者多冇双侧输卵管炎表现，随着病程的延长，输卵管伞端内层黏膜黏连，管腔闭锁或变窄，可致不孕不育、异位妊娠、月经不调等症状。机体内分泌失调和免疫功能低下与慢性盆腔炎存在密切相关性。包括内源性感染和外源性感染，主要致病菌是革兰阳性菌、阴性菌、淋球菌及厌氧菌［2】。因女性泌尿系统和生殖系统为分开状态，通过宫颈外U,生殖系统与外界相通，故病菌上行感染，极易引发炎症，阴道内本身有多种细菌常驻，机体免疫力低下时，极易诱发炎症。中医学认为
7、本病属肝脾肾虚、正气不足，热、湿、寒等内侵，对胞宫产生影响，故治疗的关键在于疏通经络，改善盆腔血运，疏风散寒，才可起到彻底治疗效果［3】。临床治疗方案多样，但需依据患者临床症状、年龄、身体状况的不同，对相应的治疗方法进行选择，以保障效果。西药应用至今尚无特效疗法,且复发率高，成本昂贵。本次观察组在应用西药的基础上，加用中药外敷及灌肠治疗，临床效果显著高于对照组，复发率显著低于对照组。所用灌肠中药败酱草、蒲公英、蛇舌草、苦参等均具祛湿杀虫、清热解毒功用，红藤化血活瘀，另外，灌肠可使药物直达病灶，疗效得以最大发挥，外敷作用与其相同
8、。另外，需嘱患者建立规范的生活习惯，多锻炼身体、注意卫生，多行营养补充，以使机体抵抗力提高，每年需定期做一次妇科检查，及时检出并处理异常。针对急性盆腔炎，需治愈彻底后药物才可停止，以防发生慢性盆腔炎。保持乐观心态，提高遵医依从性，全面促进疾病康复［4-5］。综上，慢性盆腔炎在
