五常法在血液净化中心护理管理中的作用分析

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1、五常法在血液净化中心护理管理中的作用分析(嘉兴市第二医院血透室浙江嘉兴314000)【摘要】目的：探讨五常法护理管理方法在血液净化中心中的应用效果。方法：选取我院血液净化中心护理工作人员14名为五常法护理管理对象，自2013年8月后我院开始执行五常法护理管理方式，比较实施前后的护理质量及满意度。结果：五常法实施后患者对护理人员满意率为100%,实施前患者对护理人员满意率为64.3%;五常法实施后，护理人员一次性内瘘穿刺成功的有13(92.9%)名，不适症状发生0(0%)名，发生护理差错0(0%)名;实施前，护理人员一次性内瘘穿刺成功的有7(50%

2、)名，不适症状发生5(35.7%)名，发生护理差错4(28.6%)名，以上差异皆有统计意义(P<0.05)。结论：五常法护理管理方法的实施，使得血液净化中心的护理质量明显得到提升，同时有效增加护理满意度。【关键词】五常法；血液净化；护理管理；作用分析【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)15-0155-02.1八—刖目五常法主要伍含常组织、常整顿、常清洁、常规范及常自律等5个方面。五常法的推行可以有效改善机构组织的工作环境，增强工作人员自律感，同时提高工作效率［1］。目前五常法已广泛应用于临床各领域

3、，特别是在血液净化中心护理管理中具有十分重要的意义。随着经济的发展，卫生事业的不断进步，进行血液透析的患者越来越多，采取恰当的护理措施可以在一定程度上提高透析治疗的临床疗效。我院自2013年8月将“五常法”这一管理理念应用于血液净化中心护理管理后，有效的提高了患者的护理满意度，增加护理人员工作效率，其管理效果较显著，现进行如下报道。1.资料与方法1.1一般资料选取我院血液浄化中心护理工作人员14名为五常法护理管理对象，年龄22〜54岁，平均年龄为(25.3&plUsmn;5.1)岁，所有护理人员人事血浄化工作年限为1〜9年，平均(5.3&plus

4、mn;3.1)年。文化程度：中专、大专、本科以上分别为2名、7名、5名。自2013年8月后我院开始执行五常法护理管理方式，并成立五常法辅导小组，由护士长为主负责人，组织全体护理人员学习五常法的相关管理知识，并进行定期培训，培训需落实到每一名工作人员，全体行动。具体实施如下。1.2实施方法与内容1.2.1常组织按照随机抽样法，将14名护理人员进行分组，每组分别6名。每组各安排1名责任组长为主要负责人，并对每台透析机进行编号，每名护理人员分别负责固定几台透析机，并详细记录患者的透析记录单，冋吋随吋观察患者的病情变化。患者在透析吋，如出现穿刺点渗血、空

5、气栓塞等异常情况，要及时进行处理，并紧密观察各项指标变化。1.2.2常整顿建立质控组织，由护士长及责任组长负责，并按照血液净化标准操作流程的目的、方法及注意事项，对日常的护理工作进行冇效的指导与规范。严格落实查对制度、无菌操作原则。对于病毒性乙肝及丙肝的操作流程更要标准化，严禁将传染区域患者使用过的物品带入非传染区域，避免交叉感染。1.2.3常清洁需要对工作场所及各类仪器、设备、环境、脏物等定期进行清洁，保证所有物品的干净整洁。可以将每周一定为科室清洁日，由责任负责人带领相关护理人员进行每周一次的卫生大扫除，对于卫生死角需清理干浄，并对透析机、床

6、单元进行消毒，将整个透析单元彻底清整。平吋在患者血液净化前及浄化后都要用含氯消毒剂对机器进行擦洗。从上到下，从左到右进行擦试，对于同一个地方不宜重复擦试，如需再将檫试需更换抹布。并在净化结束后，对空气进行杀菌消毒，及吋更换被服［2】。1.2.4常规范责任组长需连续不断地坚持常组织、常清洁、常整顿等活动，并定期组织全体小组人员讨论，并提出五常法实施时遇到的问题，共冋探讨解决方案。定期组织小组成员进行检查，不断思考，如有异常及吋反馈。制定血液净化管理细则，护理管理及质量检查标准，根据标准进行评分，自查自改。1.2.5常自律小组成员需安排专人负责，班班

7、有质控，环环有交接，如有问题需及时进行纠正，让全体护理人员严格遵守血液净化操作流程，将五常法理念铭记于心，严以律己。同吋可以通过不定期检查、护理满意度调查、患者交谈等方式，对护理人员护理质量进行效果评价，并进一步进行改善，提高透析护理质量。1.3评价指标对五常法实施前后的护理满意度、护理质量进行评价。苏中护理质量主要包含一次内瘘穿刺成功率、不适症状发生率、护理差错发生率。护理满意度由医院自制的《血液净化中心患者护理满意调查表》进行问卷调查，结果分为非常满意（90分以上）、满意（70〜89分）、一般满意（60〜69分）、不满意（60分以下）等四个等

8、级，满分为100分。1.4统计学方法研究所取得的数据结果采用SPSS22软件进行统计分析，其中护理满意率及护理质量采用频数及百分比表示，