甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病的疗效及术后并发症的预防

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1、甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病的疗效及术后并发症的预防陈祖雄（贵定县人民医院贵阳贵定551300）【摘要】目的：分析甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病的临床疗效及术后并发症的预防措施。方法：选取我院收治的50例患有甲状腺良性疾病的患者作为观察对象，收治时间为2012年4月至2014年3月，将50例甲状腺良性疾病患者随机分成对照组与实验组，对照组与实验组各25例患者，对照组甲状腺良性疾病患者采用甲状腺次全切除术，实验组甲状腺良性疾病患者采用甲状腺全切除术，比较两组甲状腺良性疾病患者的复发率与术后并发症的发生率。结果:对照

2、组甲状腺良性疾病患者术后一年的复发率明显高于实验组甲状腺良性疾病患者（p<0.05）,统计学有意义；但两组甲状腺良性疾病患者术后并发症的发生率相比（p〉0.05）,统计学无意义。结论：甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病的临床疗效显著，能有效降低患者的复发率。【关键词】甲状腺全切除术；良性疾病；疗效：预防并发症【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）19-0260-01甲状腺良性疾病是目前临床上的常见病之一，多发人群为女性，主要由甲状腺激素分泌缺陷、遗传因素及缺碘饮食等原因造成，临床症状主

3、要表现为颈部不适、甲状腺肿大等［1］。若不及时治疗，将会产生一系列并发症的发生，严重影响患者的正常生活与工作。目前，临床上治疗甲状腺良性疾病的方式主要为手术治疗，我院为了分析甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病的临床疗效，对甲状腺良性疾病患者采用甲状腺全切除术进行治疗，取得丫明显疗效，现详细报告如T。1基线资料和方法1.1基线资料选取我院收治的50例患有甲状腺良性疾病的患者作为观察对象，收治时间为2012年4月至2014年3月，将50例甲状腺良性疾病患者随机分成对照组与实验组，对照组甲状腺良性疾病患者25例，男女比例为11

4、:14,年龄分布在26至50岁之间，平均年龄为(38.13±2.36)岁，病程1至4年，平均病程为(2.23±0.54)年；实验组甲状腺良性疾病患者25例，男女比例为10:15,年龄分布在27至50岁之间，平均年龄为(38.34±2.41)岁，病程1至3年，平均病程为(2.01±0.37)年。对两组甲状腺良性疾病患者的一般资料进行均衡性比较后发现，统计学无意义(p〉0.05)，两组甲状腺良性疾病患者之间具有可比性。1.2方法两组患者术前常规禁食，给予患者全身麻醉后

5、，行气管插管，对照组甲状腺良性疾病患者采用甲状腺次全切除术，采用楔状切除甲状腺，两侧残留的甲状腺体组织大约2厘米左右，遮盖甲状旁腺与喉返神经；实验组甲状腺良性疾病患者采用甲状腺全切除术，在患者胸骨上方两横指处作一个弧形切口，将疏松组织钝性分离，将甲状腺前肌群切断后，处理甲状腺上极，结扎、切断甲状腺上动脉前支，保留甲状腺上动脉后支，沿着甲状腺被膜将甲状腺上极剥脱，暴露出甲状旁腺后处理下位甲状旁腺，游离甲状腺下极，结扎并切断甲状腺下动脉前支，将甲状腺下动脉及并行的喉返神经完全暴露出来，采用盐水浸湿的无菌纱布保护喉返神经，剥

6、离甲状旁腺后，游离并切除整个甲状腺，最后逐层缝合手术切口。1.3观察指标比较两组甲状腺良性疾病患者的复发率与术后并发症的发生率。术后一年，对50例甲状腺良性疾病患者进行随访，检查艽复发情况；并发症包括出现甲状腺肿块、喉返神经损伤及甲状旁腺功能低下［2］。1.4统计学处理采用SPSS16.0软件，对两组甲状腺良性疾病患者的复发率与术后并发症的发生率进行统计学处理。复发率与术后并发症的发生率均为计数资料，采用X2检验，若P<0.05代表两组甲状腺良性疾病患者之间对比的复发率与术后并发症的发生率存在差异，统计学具有意义。2.

7、结果对照组甲状腺良性疾病患者术后一年的复发率明显高于实验组甲状腺良性疾病患者(p<0.05),统计学有意义；但两组甲状腺良性疾病患者术后并发症的发生率相比(p〉0.05)，统计学无意义，具体结果如表1所示：表1:对比两组甲状腺良性疾病患者复发率与术后并发症的发生率［n(%)］组别喉返神经损伤甲状旁腺功能低下甲状腺肿块并发症的发生率复发率对照组(25)1(4.00)2(8.00)3(12.00)6(24.00)9(36.00)实验组(25)0(0.00)1(4.00)3(12.00)4(16.00)2(8.00)3.讨论

8、近年来，甲状腺良性疾病的发病率呈逐年增长的趋势，临床症状主要表现为甲状腺肿大、颈部不适及有包块等，严重者还会出现心率加快、眼突及情绪易怒等症状。目前，治疗甲状腺良性疾病的主要方式奋甲状腺次切除术及甲状腺全切除术，次切除术会出现病变组织切除不彻底、微小结节增生发展及残余组织增生发展等现象，若患者术后病理发展为癌，还需进行第二次手术，