甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床观察

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1、甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床观胡密(河南省商丘市第三人民医院河南商丘476000)【摘要】目的：观察大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床疗效,方法：将60例急性脊髓炎患者随机分为观察组和对照组各30例，观察组给予甲基强的松龙冲击治疗，对照组给予地塞米松治疗，观察治疗效果。结果：观察组的痊愈显效率为86.6%,明显优于对照组的40.0%(P<0.05)；观察组病人在肌力改善时间、排尿恢复时间及下地行走时间等方面比对照组均有明显缩短(P<0.05)。结论：应用甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎，安全有效，值得临

2、床进一步推广。【关键词】急性脊髓炎甲基强的松龙冲击治疗【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)11-0018-02【Abstract】Objective:Toobservetheclinicaleffectofhighdosemethylprednisoloneinthetreatmentofacutemyelitis,method:60casesofpatientswithacutemyelitiswererandomlydividedintoobservationgroupand

3、controlgroupwith30casesineachgroup,methylprednisoloneimpacttreatmentobservationgroupweregivenmethylprednisolone,controlgroupweregivendexamethasonetreatment,curativeeffect.Results:intheobservationgroupweremarkedlyeffectiveratewas86.6%,significantlybetterthanthecont

4、rolgroup40%(P<0.05);observationgrouppatientsandimprovethetime,inmuscleurinaryrecoverytimeandambulationetc.wasshorterthanthatofthecontrolgroupwere(P<0.05).Conclusion:theapplicationofmethylprednisoloneintreatmentofacutemyelitis,safeandeffective,andworthyoffurt

5、herpromotion.急性脊髓炎是神经内科常见的一种非特异性炎症脱髓鞘疾病，炎症往往累及数个髓节段的灰白质和其周围的脊膜，可导致患者不同程度的肢体瘫痪、感觉障碍及排便障碍等。以往应用常规剂量皮质类固醇治疗，但疗效欠佳，且副作用明显。我们采用大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗60例急性脊髓炎患者，取得较好效果，现将观察结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料60例病例均为我院2011年7月〜2014年1月收治的急性脊髓炎患者。全部患者均经脑脊液实验室检查及CT、MRI检查证实，符合《神经病学》中急性脊髓炎的诊断标准，100例

6、患者随机分为观察组和对照组各30例，其中观察组男18例，女12例;年龄14〜51岁，平均(28.4±6.8)岁;对照组男16例，女14例;年龄15〜50岁，平均(28.7±6.4)岁；两组患者在年龄、性别、病程等各方面差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。1.2治疗方法所有患者在治疗过程中均常规使用维生素、抗生素、神经营养剂及胃黏膜保护剂等治疗。观察组采用在此基础上给予甲基强的松1000mg加入5%葡萄糖液500ml中静滴，连用5d后改为UI服强的松60mg每天1次，以后每周酌情减量1

7、0mg,直至减完。对照组用地塞米松10mg静滴，1日1次。10d后改为口服强的松，剂量及减量方法同治疗组。两组均未合用其它免疫抑制剂。1.3疗效判定标准[1]以病人瘫痪肢体的肌力恢复开始吋间、肌力改善2级的时间、括约肌功能恢复的吋间、患者自行下地扶行所需的吋间为指标。判定标准为：治愈:从确诊后的瘫痪恢复到独立行走和大小便功能良好；显效:从瘫痪恢复至持物能走。好转:经治疗后肌力和膀胱功能有进步，但仍不能自行行走或自行小便；无效或加重：治疗前后无变化；死亡。总有效率为治愈率+显效率。1.4统计学分析采用SPSS13.0统计软件

8、进行数据分析，采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1治疗效果观察组治愈10例，显效16例，好转4例，无效0例，无死亡患者，总有效率86.66%,对照组治愈4例，显效8例，好转13例，无效5例，无死亡患者，总有效率40.00%,治疗组治愈和显效率极显著高于对照组(P<0.05)。