布地奈德鼻喷雾剂在过敏性鼻炎治疗中的临床应用观察

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1、布地奈德鼻喷雾剂在过敏性鼻炎治疗中的临床应用观(重庆市第七人民医院眼耳鼻喉科重庆，巴南，400054)中图分类号：R765.21文献标识码：A【摘要】目的探讨布地奈德鼻喷雾剂在过敏性鼻炎治疗中的临床效果。方法选取我院2013年5月~2015年5月收治的190例过敏性鼻炎患者，随机分为两组，观察组患者采用布地奈德鼻喷雾剂治疗，对照组予曲安奈德鼻喷雾剂，评定两组疗效，比较两组用药前后症状与体征评分的总积分和不良反应情况。结果两组治疗总有效率分别为93.68%、84.21%,观察组明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组症状、体征总积分均明显下降，差异显著(P<

2、0.01),但观察组下降幅度显著大于对照组(P<0.01)。两组不良反应发生率分别为3.16%和6.32%,差异无统计学意义(P>0.05)o结论布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎疗效确切，可显著缓解患者症状与体征，安全性好，使用方便，临床应用价值高，值得推广。【关键词】布地奈德鼻喷雾剂过敏性鼻炎临床疗效过敏性鼻炎也称变应性鼻炎，属全球性健康问题。其主要症状为清水样鼻涕、阵发性喷嚏、鼻痒和鼻塞［1］，部分可发生嗅觉减退，因其与感冒症状类似，故易被患者所忽视。随着病程的增加，可导致变应性鼻窦炎、分泌性中耳炎、结膜炎及哮喘等疾病和患者劳动力丧失［2］。目前临床治疗药物主要为皮质

3、激素，木文对布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎进行临床观察，旨在探讨其有效性与安全性。现分析如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年5月~2015年5月收治的190例过敏性鼻炎患者，所有患者诊断均符合《变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准》(1997年修订，海口)，随机分为两组，各95例。观察组男45例，女50例，年龄8〜61岁，平均(35.78±6.27)岁，病程1〜8年，平均(3.56±0.77)年；对照组男43例，女52例，年龄9〜59岁，平均(35.80±6.25)岁，病程1〜9年，平均(3.53&plUsmn;0.74)年。排除

4、肝、肾疾病、下呼吸道感染病史及对使用药物过敏或禁忌者，两组一般资料比较无统计学差异，P>0.05。1.2方法观察组患者采用布地奈德鼻喷雾剂(瑞典阿斯利康公司，国药准字J20090079),由鼻腔喷入，避免直接喷向鼻中隔，开始吋左右鼻孔各2喷(64μg),早晚各1次，一日最大剂量不超过256μg;症状缓解后各1喷(32μg),1次/d。对照组予曲安奈德鼻喷雾剂(江西珍视明药业有限公司，国药准字H20010780),12岁以上儿童与成人开始时左右鼻孔各2喷(110μg),1次/d,每日最大剂量不超过440μg,症状缓解后可减至各1喷(55μg)

5、,1次/d;6〜12岁儿童左右鼻孔各1喷(55μg),1次/d,每日总剂量不超过220μgo两组患者均治疗1个月。1.3疗效评定改善百分率=(用药前总积分-用药后总积分)/用药前总积分×100%。改善百分率≥51%为显效，50%〜21%为右效，≤20%为无效。总有效=显效+有效。1.4观察指标比较两组用药前后症状与体征总积分和不良反应发生情况。症状评分:喷嚏：一次连续3〜9个记1分，10〜14个记2分，≥15个记3分；流涕：每日擤鼻&

6、e;4次记1分，5〜9次记2分，≥10次记3分；鼻堵••偶冇记1分，交互性鼻堵记2分，几乎全天无法用

7、鼻呼吸记3分；鼻痒：间断性记1分，可忍受记2分，无法忍受记3分。体征评分：鼻甲轻度肿胀，尚可见中鼻甲、鼻中隔记1分；下鼻甲与鼻底间有小缝隙记2分；中鼻甲不可见或黏膜息W样变、形成记3分。1.5统计分析以SPSS19.0分析数据，σ=0.05。计量资料采取t检验，(｝表示有关指标。计数资料采取χ2检脸。2结果2.1临床疗效两组治疗总有效率分别为93.68%、84.21%,观察组明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)o见表1。2.3不良反应观察组出现3例(3.16%)鼻出血，对照组共6例(6.32%)发生不良反应，其中3例鼻、咽部干燥，2例鼻出血，1例头痛

8、。两组比较无统计学意义(χ2=0.47,P>；0.05)o两组患者均无需停药,不良症状后期自动消失。3讨论过敏性鼻炎为耳鼻喉科临床常见疾病，是机体接触某变应原后对该异体物质反应性增强，再次接触吋出现的以鼻黏膜炎性病变为主的异常反应［3】。0前其在我国发病率己达20%左右，对人们日常生活造成了严重危害［4］。S前临床多以皮质激素药物进行治疗，布地奈德鼻喷雾剂为长效非卤化皮质类固醇激素［5】，其优点为：①奋较强的抗炎、抗过敏作用和高度亲和性，减少炎性细胞因子的