心理护理对脑卒中后抑郁的临床观察

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1、心理护理对脑卒中后抑郁的临床观察徐玫(福建医科大学附属南平市第一医院福建南平353000)【摘要】目的木文应用抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SLC-90)对脑卒中康复期患者共120例进行心理状态测定，结果表明脑卒中患者在康复期存在大量的心理问题，脑卒中后抑郁的发生率为43%,卒中部位、性格、社会及家庭因素、生活自理能力、病程是影响脑卒中后抑郁的重要因素，并就心理护理对策作初步探讨。【关键词】脑卒中康复期心理问题护理对策【中图分类号】R749.92【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)06-02

2、88-02【Abstract】Inthispaper,theapplicationofdepressionselfratingscale(SDS)andsymptomself-assessmentscale(SLC-90)foratotalof120patientswithstrokerehabilitationpsychologymeasurement,theresultsshowthatstrokepatientsinrehabilitationperiodtherearealotofpsychologicalpro

3、blems,theincidenceofdepressionaftercerebralapoplexywas43%,thepartsofthestroke,character,familyandsocialfactors,self-careability,thecourseoflifeistheimportantinfluencingfactorsofdepressionafterstroke,andthepsychologicalnursingcountermeasuresforpreliminarydiscussio

4、n.【Keywords】strokerehabilitationPsychologicalproblemsThenursingcountermeasures脑卒中患者的抑郁情绪对预后的影响越来越受到医护人员的关注。抑郁影响患者的运动及认知功能的恢复，影响其康复效果。抑郁患者在治疗过程中依从性差，缺乏主动性，导致脑卒中患者肢体功能较差。木文对120例脑卒中后抑郁患者进行5周心理护理研究，以探讨心理护理对脑卒中后抑郁的疗效。1.临床资料与方法选取2010年1月-2013年12月期间，脑卒中后抑郁患者120例，女72例，男48

5、例，脑卒中患者发生抑郁与年龄无关，以内向性更易发生，3个月以内抑郁发生率较高。（1）奋的患者伴奋焦虑，不易入睡，对治疗和身体的康复缺乏信心。（2）精神疗法，消除顾虑。（3）做好亲属的工作，与医护合作，鼓励患者加强肢体锻炼。2.方法2.1作者以抑郁评量表（SDS）为工具，对120名脑卒中患者进行调查，分析影响抑郁情绪的有关因素，为心理护理提供依据。2.2采用症状自评量表（SCL-90）,表格一般由评定对象自行填写，评定前先由工作人员把总的评分方法和要求向受检查者交代清楚，待其理解后，作出独立的、不受任何人影响的自我评定，对

6、部分不能自我填写者，可由工作人员逐项念给他听，并以中性的、不带任何暗示和偏向的方式把问题本意告诉他，让其作出选择后协助填写。3.心理康复护理具体施行原则3.1入院初期的心理护理护士应及时地做好心理护理和疾病知识的宣教。首先，稳定病人的情绪，使每•一位患者及家属都知道本病的病因及危险因子（如过早活动、情绪激动、用力排便等），让患者尽快进入角色，避免一切危险因子，使患者积极地配合治疗。3.1.1建立良好的护患关系通过礼貌诚恳文雅的语言，高尚的医德，热情的态度，取得患者信任，耐心倾听患者陈述和需要，使患者唤起对生活热爱和战胜疾

7、病的信心。3.1.2做好基础护理解决因肢体功能障碍带来的生活不便所造成的心理压力。向患者宣传摄取营养的重要性，给予高蛋白、高热量、高维生素、低糖低脂饮食，同时加强皮肤、口腔等护理。3.1.3生活自理指导生活能否处理对卒中患者的抑郁情绪奋直接影响，若不能自理，会导致其对自身价值的消极评价，会降低对生活的满意度和幸福感。因此应制定肢体功能康复计划，尽量恢复身体功能。3.2治疗中的心理护理(1)脑卒中后患者多数生活不能自理，应予以帮助。(2)严防自杀，做好心理疏导和建立主动认知模式。护士通过勤交流过程中增加与患者的情感沟通，并

8、对患者关怜，了解其心理活动、精神需求、病情变化,从而发现潜在的可能出现的问题，以利于采取及时奋效的治疗手段，增强心理应激能力。(3)生活自理指导。生活能否自理对卒中后患者的抑郁情绪具奋直接影响，因此，尽早恢复身体功能，这样才能消除抑郁情绪，达到身心健康的目的。(4)加强社会支持交流的作用。良好的社会支持交流可缓冲事件