护理干预在妇科腹腔镜术后并发症中效果与评价

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1、护理干预在妇科腹腔镜术后并发症中效果与评价王腊双湖南省妇幼保健院妇三科湖南长沙410008摘要：目的：探讨妇科腹腔镜术后实施护理干预的应用效果。方法：选取于2013年1只~2014年2只来我院行妇科腹腔镜手术患者500例作为木次研究对象,随机数字表达法分为对照组和观察组，各组250例，对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上实施护理干预，比较量的护理效果及术后并发症发生情况。结果：观察组肛门排气时间及排便时间较对照组短，差异均有统计学(P<0.05);观察组并发症发生率为(2.80%),显著低于对照组的(10.40%),差异有统计学意义(P<0.

2、05)o结论：妇科腹腔镜术后实施护理干预，临床效果显著，减少术后并发症的发生，值得临床推广应用。关键词：妇科腹腔镜术；护理干预；并发症随着医疗技术的快速发展，腹腔镜广泛应用于临床妇科手术中，具有手术创伤小、术中出血量少、术后恢复快、并发症少等优点，因此妇科腹腔镜手术被广大临床医师和患者所接受。在妇科腹腔镜手术中，为了扩大腹腔镜镜头的可视范围，方便手术操作，需进行人工制造气腹，但随之容易引发伤口渗血、腹胀、腹腔内出血、皮下淤血、血管损伤、肩背酸胀等并发症发生，因此在术后实施护理干预是至关重要的，可显著提高临床治愈率，减少术后并发症的发生。我院于2013年1月~

3、2014年2月对妇科腹腔镜术患者实施护理干预，取得满意效果，现报道如下：1资料和方法1.1一般资料选择于2013年1月~2014年2月来我院行妇科腹腔镜手术患者500例，所有患者均术前做生化与凝血功能系列检查，并在全身麻醉下进行手术。随机分为对照组和观察组，各组250例，其中观察组年龄30~48岁，平均年龄(38.7±2.4)岁；按疾病类型:慢性盆腔炎34例，子宫肌瘤60例，卵巢囊肿66例，异位妊娠80例，子宫内膜异位症10例；对照组年龄31〜47岁，平均年龄(37.78±2.1)岁；按疾病类型:慢性盆腔炎40例，子宫肌瘤58例，

4、卵巢囊肿63例，异位妊娠81例，子宫内膜异位症8例。两组患者在年龄、疾病类型等方面比较具有可比性，P>；0.05o1.2方法对照组给予常规护理，术前为预防血压明显骤降、心跳加快等并发症发生，需及吋采取相应的护理措施，低流速吸氧，保持呼吸通畅；术后对患者采取平卧位，持续吸氧；术后根据患者实际情况决定拔除尿管吋间，并给予相应的抗炎治疗，保持水电解质平衡；术后出现并发症吋，需及时通知医生，将患者头偏向一侧，并做好手术准备工作，将患者及吋送往手术室［1】。观察组在对照组基础上实施护理干预，具体包括：①心理护理：详细向患者讲解手术方法及术后注意事项，消除患者焦虑、

5、紧张等不良情绪，与患者建立良好的护患关系，使患者对术后并发症的发生有一定了解；②饮食护理，术后给予半流质饮食，坚持少量多餐的原则，多食高维生素、高纤维食物，禁忌辛辣食品；③术后早期活动指导：向患者及其家属详细讲解术后发生腹胀的原因，让患者及其家属充分认识到早期活动的重要性，术后8h根据患者的实际情况指导患者进行奋效的早期活动，直至患者肛门排气及腹胀消失为止；术后Id后指导患者下床活动，多做深呼吸，建议6〜12次/h［2］;④腹部伤UI的护理：术后大网膜容易从脐带部切UI膨出，容易造成伤U渗血，这主要与术后缝合技术及术后气量排尽有关，冋吋术后呕吐容易引起腹压增

6、高，当出现呕吐吋，需对症处理，并给予止吐剂；为预防皮下淤血和穿刺孔出血，选用的腹带中间、两端应为棉布、弹力绷带，其可以起到很好的收缩作用，腹带可预防皮下淤血，能减轻患者的伤U疼痛［3］。1.3观察指标观察比较两组患者的肛门排气吋间、排便时间及术后并发症发生情况，包括腹胀、伤U渗血、皮下淤血、肩背部不适等。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计软件对本组收集的所有数据进行统计分析，计量资料采用t检验，采取()表示；经X2检验，比较两组患者并发症的发生情况，差异有统计学意义(P<0.05)o2结果2.2两组患者肛门排气吋间及排便吋间比较观察组肛门排气吋间

7、及排便吋间较对照组短，差异均冇统计学(P<0.05),详见表1。2.2两组患者并发症发生情况比较观察组并发症发生率为(2.80%),显著低于对照组的(10.40%),两组并发症发生率比较差异显著(X2=4.6850,P<0.05),有统计学意义，详见表2。3讨论近几年，腹腔镜在临床妇科手术中得到广泛应用。在妇科腹腔镜手术中，因人工气腹的建立，对患者心肺功能的产生一定影响，导致内脏血流减少及通气减少，进而引起一系列并发症的发生，如腹胀、恶心、呕吐、皮下淤血、肩背疼痛等症状［4】。为了减少术后并发症发生，在腹腔腹腔镜手术中实施护理干预，具有十分重要的

8、临床意义。在护理干预中，在常规护理基础上针对术后可能