胫腓骨骨折行石膏托外固定的护理体会

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1、胫腓骨骨折行石膏托外固定的护理体会莫风兰（藤县太平镇中心卫生院543314）【摘要】目的了解胫腓骨骨折行石膏托外固定的护理措施及效果。方法对我院2011年12月至2013年12月收治的行石膏托外固定的胫腓骨骨折患者进行抽样，选取64例患者随机分成两组进行对比观察，其中对照组予以常规护理，实验组在常规护理的基础上予以护理干预，比较两组患者的护理效果。结果实验组甲级愈合率（84.38%）明显优于对照组（62.5%）,差异•有显著统计学意义（P<0.05>。结论针对接受石膏托外固定治疗的胫腓骨骨折患者而言，必须要强化护理干预，有助于改善患者临城症状，提高患者生存质量，值得临床推广。【

2、关键词】胫腓骨骨折石膏托外固定护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）19-0234-02胫腓骨骨折作为临床上的一种常见下肢骨折病症，多应用外固定支架进行治疗，但由于胫腓骨骨折存在创面，与外界接触易发针孔感染，故临床护理显得尤为重要［1］。木文主要对我院2011年12月至2013年12月收治的64例行石膏托外固定的胫腓骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探宄胫腓骨骨折行石膏托外固定的护理措施，相关报告如下。1资料与方法1.1一般资料木组选择我院于2011年12月至2013年12月收治的患行石膏托外固定的胫腓骨骨折患者64例为研

3、宄对象，其中男性占有34例，女性有30例，年龄（16-68）岁，平均年龄在（46.45±4.65）岁之间；23例闭合性骨折，41例开放性骨折。致伤原因：31例交通事故伤，17例高处坠落伤，4例挤压伤，10例重物砸伤，其他2例。应用随机平行对照法，将这64例患者随机分成两组进行对比观察，每组32例，两组患者年龄、性别、致伤原因等一般资料对比差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2一般方法对照组予以常规护理，实验组在对照组的基础上给予护理干预：（1）疼痛与心理护理：于术后3d内一般疼痛明显，严格遵循医嘱，予以止痛剂，强化心理护理,认真聆听患者倾诉,转移注意

4、力，增强治愈信心；（2）体位护理：将患肢抬高，并将薄枕垫置入小腿处，观察伤U有无渗血、患肢奋无肿胀，保证静脉血液冋流畅通；（3）并发症预防：首先，要强化钉道感染护理。采用遮挡架将盖被进行支撑，以防针眼部位污染，并应用敷料遮挡钉道。观察针眼处是否存在分泌物、出血等情况，避免钢针松动。其次，避免患肢出现血液循环障碍，术后取合适体位，抬高患肢，避免下肢内外旋。再者，避免外固定器松脱，搬动患肢吋动作轻柔，避免剪切、旋转，以防骨折端出现再移位现象；（4）功能训练：对关节伸屈进行锻炼，禁止幅度过大。不稳定性骨折患者禁止过早行负重练习。同吋，开展近、远侧关节早期，加快骨折愈合速度,避免出现肌

5、肉挛缩、关节粘连等并发症；（5）出院指导：于患者出院吋制定锻炼计划/告知患者定期进行复査，并予以拍片处理，做好受伤部位保护工作,强化针眼部位皮肤护理及功能恢复护理。1.3观察指标[2]执行WHO制定的骨折愈合分级评定标准：（1）甲级愈合：表示愈合良好：（2）乙级愈合：表示愈合存在缺陷，切UI伴有炎性反应，未出现化脓现象；（3）丙级愈合：切口出现化脓，予以开放引流换药后治愈。1.4统计学方法应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，进行t检验，计数资料进行X?检验，P<0.05吋为差异具奋统计学意义

6、。2结果经过一段时间的精心治疗与护理后，所取得的成果比较满意，实验组甲级愈合率为84.38%,乙级愈合率为15.62%;实验组甲级愈合率为62.5%,乙级愈合率为25%，丙级愈合率为12.5%，差异具有显著统计学意义(P<0.05),如表1所示。表1两组患者骨折愈合状况综合比较h(%)］组别例数甲级愈合乙级愈合丙级愈合实验组3227(84.38)*5(15.62)0(0.00)*对照组3220(62.50)8(25.00)4(12.50)X2-9.2231.4114.266P-<0.05>0.05<0.05注：*与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)3讨论胫腓骨骨折作为下

7、肢骨折病症之一，多表现为局部疼痛、肿胀、骨擦音，易出现功能障碍、患肢成角畸形、异常活动等。在临床上，胫腓骨骨折多采用外固定支架疗法，手术操作简单，骨折端创伤小，换药方便，患者依从性较好［3】。但由于胫腓骨骨折伴有创面，骨质经钉道与外界连接，易诱发针孔感染，故临床护理显得尤为必要［4】。本文研究结果显示，实验组甲级愈合率明显高于对照组(P<0.05),提示护理干预在石膏托外固定治疗中具奋重要的应用价值。护理干预从患者生理、心理、精神等角度出发，为了促使其关节功能达到优良，并减少并发症少，缩短愈