儿科支气管哮喘的临床护理探析

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1、儿科支气管哮喘的临床护理探析张瑞利(河南省安阳县直医院455000)【摘要】目的研究儿科支气管哮喘的临床护理措施及护理效果。方法随机抽取入我院治疗的60例儿童支气管哮喘患者，对其提供对症、抗感染等多项治疗，并采取全面的临床护理措施。结果通过悉心的临床治疗和护理，全部患儿都已经康复并顺利出院，且均不存在并发症或其他不良反应，患儿平均的住院天数为(6.65±0.45)d，治愈率高达100%<>结论悉心、全面的临床护理措施，对患儿治愈率的提升有显著效果，且能降低并发症的出现率。【关键词】儿科支气管哮喘护理【中图分类号】R

2、473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)17-0357-02支气管哮喘，常发生于儿童时期，是一种对患儿身体健康有着极大危害的慢性呼吸道常见疾病。儿童因呼吸道发育还不完善，很多不良因素或变应原都可能会使其呼吸道出现可逆性气道阻塞，导致患儿出现阵发性咳嗽、胸闷及反复喘息等症状。从临床报道资料来看，岡内儿科支气管哮喘的发生率约为0.12%-3.34%。木研究选取了从2013年2月-2013年7月，入我院治疗的60例支气管哮喘患者，通过对其采取有效的治疗及护理措施，获得了显著的治疗效果，现作如下报告。1临床

3、资料与方法1.1临床资料木组患者共60例，男女各为30例，患者平均年龄为11个月-10岁，其中，小于3岁的患儿有25例，年龄在4-6岁的患儿有30例，年龄在7-12岁的患儿井有10例。所有患儿均伴有咳嗽、气短及胸闷等临床症状，仅程度上不同，且与中华医学会儿科学分会在《儿童支气管哮喘防治常规(试行)》中对儿童哮喘所设立的诊断标准相符。木组患儿中，呼吸网难的患儿有40例，“三凹征”共计12例。1.2护理方法1.2.1环境准备应为患儿创造•-个和谐、环境舒适、空气清新的治疗环境，室温应控制在23-25°C,湿度应>70%，在这样

4、的环境下，能奋效减少患儿因呼吸加快引起呼吸道干燥，从而加重咳嗽症状等问题。医院的治疗护理工作应尽量集中，要控制好陪护与探视次数、时长，室内不座摆放鲜花，以免粉尘或烟雾加剧患儿的哮喘复发。1.2.2监测生命体征应确保患儿生命体征正常，要适时监测其体温、血压、呼吸及心率变化情况，切实把握患儿的呼吸频率和哮喘复发次数，仔细观察患儿咳嗽的性质、痰量以及各类伴随症状，尤其是患儿在哮喘急性发作时，应密切关注患儿内心是否出现烦躁、气喘和心率加快、血压变化或脱水变化等情况。要引导患儿及吋将呼吸道的分泌物清除，并通过鼻导管或者口罩对患儿持续提供低

5、流量给氧吸入，氧气浓度保持在30°/o-40%o1.2.3心理护理因伴有咳嗽、呼吸困难及喘憋等症状，患儿往往会感觉到恐惧或心慌，家长此吋也会觉得万分痛苦、烦躁。为此，护理人员应积极冋患儿沟通，帮助其建立可靠的依赖情感，如玩游戏或交谈等，使患儿的情绪或注意力得到转移；另外，护理人员也应及时向患儿家长讲述关于哮喘疾病的诱因、医院的治疗对策及护理方法，在患儿出现急性发作状况时，应允许家长陪护，让患儿充分感觉到爱和家庭的温暖，使其能在安静、舒适的状态下接受治疗。1.2.4急性发作期护理哮喘急性发作的情况下，患儿可能在短短的几分钟内突然出

6、现喘憋、呼吸闲难或脸色苍白等症状，此时护理人员应对其提供氧气吸入，帮助艽减缓支气管痉挛。应严格遵从医嘱，及吋对患儿给予雾化吸入治疗（1ml沐舒坦加入4mlNaCI溶液(0.9%)，吸入吋应提醒患儿用U做从慢到深的呼吸动作，在10-15分钟内吸完所有药物。必要时，还成对患儿提供面罩吸入或给予镇静剂，帮助艽度过急性发作期。1.2.5饮食护理患儿进食吋，应尽量选择易于消化、维生素较多的食物，最好为清淡流质或者是半流质，要多喝水，以使酸碱能保持平衡；应控制好饮食，尽量不食用鱼、奶等一系列诱发哮喘的食品，同时，应禁止食用甜度过高或辛辣、刺

7、激性较大的食物，以免因痰液积聚、上火或脾胃失调等加剧患儿病情。1.2.6出院指导出院吋，应对患儿和家属提供全面的健康指导，让他们能了解支气管哮喘发作的基本常识，并采取有效的预防控制措施；要确保患儿居住的环境通风良好，屋内尽量不使用花粉;要提醒家长及时督促患儿进行锻炼，提高其疾病抗御能力；应做好御寒保暖措施，一旦发作前有咳嗽、憋喘等症状出现，应立即来院就诊。2结果通过对患儿采取有效的治疗与护理措施，本组全部患儿的平均住院天数为(6.65±0.45)d,治愈率高达100%，且均己顺利出院，患儿未伴有并发症或其他不良反应

8、。3讨论3.1支气管哮喘的变态反应学说特异性体质的人在与外源性过敏原接触后，便会形成特异性IgE抗体。当该过敏原进入患者体内时，便会同特异性IgE抗体融合成桥联，使肥人细胞脱颗粒被激活，从而释放出很多炎性介质，导致患儿气道平滑肌收缩或阻塞气道，导致气道出现变应性