妊高症孕妇与正常妇女之间血脂、脂蛋白水平和红细胞比积的变化及相关性分析

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1、妊高症孕妇与正常妇女之间血脂、脂蛋白水平和红细胞比积的变化及相关性分析张福辉甘月滨张炎胜福建省厦门市妇幼保健院福建省厦门市医学检验科，福建厦门361000[摘要]目的探究妊高症孕妇的脂、脂蛋白水平和红细胞比积(HCT)跟正常妇女之间的关系。方法选择2013年4月—2014年6月该院收治的60例妊高症病人为研究组，同期来该院进行健康体检的正常生育期的非孕妇60例为对照组，比较分析两组血脂、脂蛋白水平和红细胞比积的变化及相关性。结果研究组TC、TG、LDL-C、apoB、HDL-C、apoA1、HCT

2、与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001)，其中，研究组TC、TG、LDL-C、apoB、HDL-C、apoA1指标高于对照组(P<0.001)，HCT指标低于对照组(t=5.9,P<0.001)。结论高度重视妊娠妇女血脂、脂蛋白水平和红细胞比积的监测，早期预防、诊断和治疗妊高症是围产期保健与优生优育的重要内容。.jyqkL，将其血清分离，在当日采用西门子XpandPlus型全自动生化分析仪及配套试剂完成(TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoA1、apoB)等血清脂类水

3、平的测定。B份静脉血抽取量为2.0mL，采用SysmexKX-21血液分析仪及配套试剂在室温条件下60min内迅速完成红细胞比积(HCT)的观测。1.3统计方法数据运用SPSS18.0软件统计分析，计量资料用(x±s)表示,运用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。2结果研究组TC、TG、LDL-C、apoB、HDL-C、apoA1、HCT与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001)，其中，研究组TC、TG、LDL-C、apoB、HDL-C、apoA1指标高于对照组(P<0.00

4、1)，HCT指标低于对照组(t=5.9,P<0.001)，见表1。3讨论妊高症这种妇产科疾病在国内的发病率略高于国外发病率，国内发病率是9.4%，国外发病率为7%~12%。此病对母婴健康会产生较大的影响，容易引发孕产妇与围生儿发病甚至导致死亡。可以说，妊高症的出现对孕妇与新生儿之机体健康及生命安全带来很大的影响。水肿、高血压与蛋白尿是妊高症临床上主要的症状表现。轻者妊高症患者可能无任何症状或者会出现轻度的头晕、轻度的高血压、轻度水肿、轻度蛋白尿；严重的妊高症患者常常为头痛眼花以及恶心呕吐，也

5、有的重度患者会出现持续性的右上腹痛、血压迅速并且明显升高，蛋白尿增高，明显地出现水肿，甚至会发生昏迷与抽搐等现象。女性处于妊娠生理期的机体，因为母体与胎儿的生理生长需要往往会伴发高脂血症[4]。所出现的高脂血症一方面可以满足母体自身的能量消耗以及胎儿的生长生理需要；另一方面还会带来一些病理性变化。尤其是妊高症的孕妇在体内生理与病理等复杂因素的作用下，其血脂与脂蛋白代谢会受到较大的影响。多年来，关于妊高症孕妇血脂与脂蛋白水平的研究结果存在差异。有的研究认为[5-6]，孕妇在妊娠第13周的血脂就会显著

6、升高，TC水平可高达25%，TG水平则是正常妇女的2~3倍。也有研究认为[7]，孕妇在妊娠期的TC、TG、LDL-C、HDL-C等水平会增长较快，在妊娠中期HDL-C水平能够达到最高峰。该研究显示，对照组的TC、TG、LDL-C、apoB、HDL-C、apoA1、HCT等指标的检测值分别为(4.94±0.96)mmol/L、(1.27±0.51)mmol/L、(1.45±0.42)mmol/L、(0.75±0.34)g/L、(1.43±0.38)mmol/L、(1.22±0.36)g/L；研究组的

7、TC、TG、LDL-C、apoB、HDL-C、apoA1、HCT等指标的检测值分别为(6.34±1.06)mmol/L、(2.28±0.78)mmol/L、(3.43±1.02)mmol/L、(1.15±0.25)g/L、(2.06±0.67)mmol/L、(1.83±0.48)g/L。可见，妊高症孕妇TC、TG、LDL-C、apoB、HDL-C、apoA1等血脂与脂蛋白水平均高于正常妇女对照组（P<0.001）。该研究结果跟王永福等[8]人的结果一致。HCT指标的降低多数见于贫血，HCT指

8、标的增高多数见于脱水。HCT常常作为补液的依据与衡量血液流变学的指标变化，同时HCT检查在临床上常常借以了解妊高症患者是否扩容及扩容效果检验的最佳方法。HC指标T常用来计算补液依据与血液流变学的指标，但是专门将HCT指标用于临床妊高症研究的报道尚不多见。有学者结合妊高症临床经验，对妊高症HCT进行了分析，研究认为[9]，因为胎儿生长发育与自身营养供给不足等多种原因，孕产妇容易患生理性贫血症状（缺铁性贫血），然而贫血会直接引发HCT不断降低。该研究显示，研究组HCT指标值为(33.1