胺碘酮与心律平应用于房颤转复和维持窦律的临床对比分析

《胺碘酮与心律平应用于房颤转复和维持窦律的临床对比分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、胺碘酮与心律平应用于房颤转复和维持窦律的临床对比分析申文祥河南省濮阳市人民医院心内二科，河南濮阳457000[摘要]目的针对将胺碘酮与心律平应用于房颤转复和维持窦律的临床效果进行观察和对比研究。方法选取96例患者随机分成a组和b组，a组有49例患者，用10mL的生理盐水加150mL的胺碘酮进行静脉注射，10min注射完成；b组有47例患者，用10mL的生理盐水加70mL的心律平进行静脉注射，5~10min注射完成。观察10~20min，如果没有好转的迹象，要重复利用，加大剂量，心律平的最大累积量为210mg；胺

2、碘酮是450mg。a组成功的患者应该服用0.2g的胺碘酮，1次/d进行维持；b组成功的患者应该服用150mg的心律平，8h/次进行维持。结果a组转复率为75.51%，b组为48.94%，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。在维持窦律的效果上，a明显高于b组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。术后随访的情况差异有统计学意义（P<0.05）。结论运用心律平和胺碘酮对治疗阵发性的快速房颤都具有很高的转复率，胺碘酮在复律后的窦律维持律都比心律平高，在对心房心肌的重构上更加安全有效[2]。.j

3、yqkm以下；LVEDD（左室的舒张末期内径）在55mm以下；左室的射血分数在一半以上，在临床上没有明显的心力衰竭表现；经过胸部的彩色超声并没有在左心房及其他胸腔发现血栓[4]。所有患者房颤的病程在6个月之内，48例患者是冠心病，30例患者是高血压性的心脏病，9例患者是原发性的心肌病、6例患者是肺心病，2例患者为原发性的心脏瓣膜病。将在最近半年内发生的急性心梗、电解质紊乱、肝肾功能不全、高血压患者的血压没能得到有效控制、心功能为III级或IV级、预激综合征、Q-T间期延长综合征、双束支传导阻滞，II度以上的房室

4、传导阻滞、病窦综合征、不稳定型的心绞痛、甲状腺功能异常、哺乳以及妊娠期的患者排除[5]。1.2治疗方法选取96例患者随机分成a组和b组。建立起静脉通道，对血压和心电进行检测，将12导心电图、血压和心率记录下来。a组有49例患者，用10mL的生理盐水加150mg的胺碘酮进行静脉注射，10min注射完成[6]；b组有47例患者，用10mg的生理盐水加70mg的心律平进行静脉注射，5~10min注射完成。观察10~20min，如果没有好转的迹象，要重复利用，加大剂量，心律平的最大累积量为210mg；胺碘酮是450mg

5、。a组成功的患者应该服用0.2g的胺碘酮，1次/d进行维持；b组成功的患者应该服用150mg的心律平，5h/次进行维持[7]。复律成功的患者在出院后的1、3、6、12个月的时候对甲状腺功能、肝肾、心脏超声、和心电图进行复查，将左心房的直径用心脏超声进行检测，左心室在舒张早期经过二尖瓣的血流最高值以及左心房在收缩时经过二尖瓣的血流最大值，两者的比值。1.3疗效评判标准在用药1h之内对房颤转复的情况进行观察，有效的表现为：心率在100次/min之下，完全转成了窦性心律；无效：没有达到上述标准的患者。1.4随访的项目

6、和方法患者在出院后的1、3、6、12个月应该有专门的人员进行定期的随访，了解患者的病情，看一下有没有复发的患者对血钾进行测量，测量PR的间期，QYC和QRS发生的变化[8]。检查甲状腺功能，肝肾和心脏超声。1.5统计方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验。2结果经过治疗，a组转复率为75.51%，b组为48.94%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。在维持窦律的效果上，a明显高于b组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。不良反应：a组中有3例患者，在复律

7、后出现了I度的房室传导阻滞，在经过持续两天的心脏监护后消失了[9]。B组中有3例患者，在复律后出现了窦性心动过缓，心室率在50次/min以下，静脉推注阿托品之后症状得到缓解，两组患者不良反应的发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。3讨论房颤是常见的一种心律失常病症的表现，在房颤的时候，心室率快、心房的收缩力丧失，节律不规则，这样会改变血流的动力学，增高新房内的压力；重构心房电和心房组织，心肌细胞在代谢会出现障碍，这样就容易造成血栓栓塞以及心房扩大等一些器质性的改变[10]。因此，将窦性心律尽快恢复

8、并维持是治疗的重要目标。该研究采用了随机分组研究的方法对照观察了心律平和胺碘酮在治疗房颤上的临床效果，对比的结果表明：胺碘酮组转复率为75.51%，心律平组为48.94%，两组患者存在着明显的差异（P<0.05）。在维持窦律的效果上，胺碘酮明显高于心律平组，两组存在着明显的差异（P<0.05）。术后随访的情况差异有统计学意义（P<0.05）。胺碘酮是到目前为止在治疗心