cr乳腺钼靶影像技术探讨

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1、CR乳腺钼靶影像技术探讨史倩菲(连云港市第二人民医院东院区放射科江苏连云港222006)【摘要】目的：探讨总结高质量CR乳腺钼靶影像的技术要点，从而提高乳腺病变的检出率。方法：回顾性分析我院收治的乳腺钼靶检查女性患者的CR片，总结乳腺X线摄影中乳腺投照体位、乳房摄影的压迫技术、实施要点及注意事项。结果：所有患者CR片200张照片，优质片占93%。结论：在现有乳腺X线成像设备的基础上，掌握和控制乳腺X线摄影中乳腺投照位置、压迫技术的技术要点是提高临床影像质量、提高X线乳腺检查利用率的前提和关键。【关键词】CR乳腺X线机投照体

2、位压迫技术【中图分类号】R445【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)08-0274-01随着计算机技术在医学影像中的广泛应用，计算机X线摄影(computedradiography,CR)已逐步取代传统的摄影方式。CR乳腺钼靶摄影的图像较普通X片摄影更清晰，使普通X线摄影的模拟图像转化为可以处理的数字化图像，使乳腺的结构清晰显示，能为临床诊断提供更丰富的影像细节，因此，熟练的摄影技术及高质量的影像照片至关重要。木文对我院收治的乳腺钼靶检查女性患者的CR片资料进行回顾性分析，旨在探讨总结CR乳腺钼靶影像

3、技术要点及注意事项。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料收集我院放射科2010年10月〜2012年12月200例行乳腺钼靶检查的女性患者，年龄33〜55岁，平均年龄45.3岁。1.2机器设备采用BTX-9800B系列高频(钼靶)乳腺X线机。做好检查前的准备工作，时间应尽量避开月经前期，先详细询问、阅读临床资料，与患者讲解操作步骤及注意事项，触诊乳腺及腋下淋巴结获取第一感性资料。1.3检查方法乳腺钼靶摄片患者取立位,常规摄取头尾位(CC)和内外侧斜位(MLO),必要时可以加拍90°侧位。CC位:将托盘调到适宜高度，

4、嘱患者身体放松前倾，技师用双手轻轻地将乳房组织牵拉离开胸壁，将乳房放在托盘上后,一只手固定乳房并将乳头呈切线位置于托盘中间，另一只手放在患者背后,防止患者乳腺离开托盘;进行适当的压迫后，打开皮肤皱褶。MLO位:将暗盒托盘旋转到与水平面45°〜60°(根据患者体型决定)，调整托盘高度,患者上臂抬高、屈肘放在托盘上方，将乳房向上向外牵拉，使乳腺和胸大肌置于托盘上;进行适当的压迫后，打开乳房下皱褶。曝光条件:根据受检乳腺组织密度、压迫后厚度选择:25〜35kV,45〜70mAs。曝光后的CR照片图像的后处理也是关

5、键所在，正确选择和调节窗宽、窗位进行图像的谐调处理和空间频率处理，并进行图像的整体布局，在打印胶片吋尽可能使各种投照位置格式化，以便进行影像的复查对比。2结果所有患者CR片200张照片，优质片占93%。符合优质的CC位照片标准:所有内侧乳房组织可见;乳头居于影像中心;符合最优化MLO位的照片标准:胸大肌显示充分且延伸至或低于后乳头线;可见腺体组织后脂肪;没有运动模糊;乳房下皱褶打开。3讨论乳腺钼靶检查是安全、操作简便的一种检查技术，是0前乳腺检查的首选。只有获得高质量的乳腺钼靶照片,才能提高乳腺病变的检出率，减少漏诊、误诊

6、，从而提高影像诊断的准确性。3.1做好检查前的准备工作首先确保机器设备运转正常；工作人员在拍片检查前应认真阅读申请单,对姓名、性别、年龄进行核对，明确拍片部位及0的，选择合适尺T的IP板，根据患者体型和拍片部位选择合适的曝光条件；患者被检查部位可着薄棉织品衣服，除去可造成人工伪影的物品等。3.2规范的投照体位在实际工作中，头尾位(CC)和内外侧斜位(MLO)是所奋乳腺摄影常规采用的体位，II能满足乳腺检査的需要，因此必须最优化的得到执行。MLO位要求最大限度的提供可视乳房组织区及清晰度，降低漏诊率。影像接受器从水平面旋转

7、30°〜60°,使暗盒装置平行于冋侧胸大肌，且暗盒托盘的一角恰当地位于腋窝内，X线束从乳房的内上侧摄向外下侧。CC位吋影像接受器放在乳房下,X线束垂直地从上到下穿透乳房。在MLO位上最可能漏掉的是内后侧的乳腺组织,技师应确保在CC位上充分弥补显示出来,同吋要兼顾内外侧面，保证影像质量。所有的体位都需打开皮肤皱褶，防止皱褶伪影产生而影响诊断。3.3乳房摄影的压迫技术适当的压迫是获取高质量乳腺照片的关键，可减少乳房厚度，从而减少剂量和散射线、提高分辨率、避免影像模糊。放射技师与患者沟通，解释压迫会引起不适,但会

8、大大提高影像质量，使患者积极配合;压迫位置及区域的准确选择，原则是使可移动组织运动，而静止组织保持不动，最人限度包入乳腺组织，同吋避免压迫板相对于静止组织产生运动；压迫时应缓慢渐进，压迫力度的选择以乳房实际可被压迫的最大程度和患者当吋可以忍受的压力为宜。综上所述，随着CR摄影在临床中的应用，在现有乳腺X