阻生牙拔除后干槽症21例原因分析及治疗

《阻生牙拔除后干槽症21例原因分析及治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、阻生牙拔除后干槽症21例原因分析及治疗朱希敏(云南省肿瘤医院<昆明医学院第三附属医院口腔科>云南昆明650011)【中图分类号】R782.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)52-0146-02【摘要】目的探索对阻生牙拔除术后发生干槽症的原因及对症治疗方法，有效降低或防止更严重的并发症发生。方法收集8年来门诊与住院病人的临床治疗资料进行总结。结果对21例干槽症进行对症治疗，收到了好的治疗效果。【关键词】阻生牙拔除干槽症干槽症是下颌阻生智齿拔除后常见的并发症，国内报道其发生率为4%一10%[1]。木文对8年来遇到的21例干槽症

2、，依据干槽症的诊断标准[2],釆取相应的治疗手段，治愈后进行分析与总结。1、临床资料笔者自2004年1月至今，收集因冠周炎反复发作，第三磨牙或邻牙龋坏、正畸及颞颂关节功能紊乱而需要拔除下颂第三磨牙的病例。其中阻生牙拔除术后干槽症21例，住院2例，门诊和急诊处理19例，男12例，女9例，年龄最小18岁，最大的48岁。2、治疗方法根据拔牙的难易程度，让患者术前均常规拍摄牙根尖片或全U曲面断层片，预先判断阻生牙拔牙难度指标，对前倾阻生及水平阻生，先用汽动涡轮机磨除与邻牙接触部分，避开阻挡，再通过增隙、牙挺挺出，牙钳拔除，必要时进行缝合处理，对已发生的干槽症进行彻底清

3、除腐败变性的凝血块，牙槽窝内上干槽糊剂，重新愈合拔牙创。3、结果按上述方法对症治疗，21例干槽症全部治愈。4、讨论对21例下颌阻生智齿选择不同的方法拔除术后发生干槽症的病例，分别就其原因、阻生的类型、拔除的方法、手术持续吋间等方面进行分析与总结如下：4.1对干槽症的原因分析，在阻生牙拔除的过程中，其中去骨多或骨壁折裂占10例，龈组织撕裂伤4例，牙槽窝过大2例，冇慢性肉芽组织1例，术后感染2例，术后当天漱口1例，月经期拔牙1例。因此，拔牙吋创伤大，去骨多，骨壁发生骨折，龈组织撕裂等是阻生牙拔除术后干槽症的主要原因之一。有研究表明：0.5%碘伏能冇效地预防干槽症的

4、发生［3］。4.2干槽症与阻生牙拔除术后的阻生程度的关系，按阻生牙的阻生程度在骨内的深度分类。其中埋伏阻生2例，低位阻生9例，中位阻生6例，高位阻生4例。从而看出，阻生牙拔除术后干槽症与其阻生程度冇关。阻生的程度越重，拔除术后干槽症的发生的倾向越大。4.3干槽症阻生牙拔除方法：苏中用附加切口凿骨劈开方法12例，附加切口结合劈开者3例，单纯挺出1例。因此，阻生牙拔除术后干槽症与凿骨、劈开、创U的创伤有关，创伤大，则发生干槽症的机率就多。4.4干槽槽症与阻生牙拔除的手术持续吋间：手术持续吋间以分钟计算，其中1-10分钟的3例，小于30分钟的6例，大于30分钟的12

5、例。得出干槽症与阻生牙拔除的手术吋间的延长而增多。因此：干槽症与阻生牙拔除的手术损伤、阻生类型，拔除方法及手术持续时间都有着密切关系。手术创伤人，牙阻生程度严重，手术吋间延长，则阻生牙拔除术后发生干槽症的机率就增大。因此，为预防干槽症的发生及更严重的并发症发生。在拔牙前根据X片，充分评估阻生牙拔除术的难易程度，这点非常重要，能使使手术的损伤降低到最小，运用高速温轮机头配合阻生牙的拔除［4】，注意无菌操作，了解患者病史，经期不能拔牙，保护牙创内凝血块，预防感染，注意口腔卫生等是预防干槽症发生的关键。参考文献[1】王玫.下颂阻生智齿拔除后干槽症预防的冋顾分析[j]

6、.UI腔颂面外科杂志2011，21(2).[2】邱蔚六.U腔颂面外科理论与实践[M].北京：人民卫生出版社，1998年第289一294页.[3】王玉元，陈其平，肖红勤.碘伏预防下颌阻生智齿拔除后干槽症的临床观察[J].中国现代医生，2009,47(6)：21-22.[4】甄栋，付美清.高速涡轮钻在下颌阻生智齿拔除中的临床砬用价值[」]中外医学研究，2012,10(2).