基层医院消毒供应中心人员的职业防护探讨

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1、基层医院消毒供应中心人员的职业防护探讨李海君王晓荣通信作者苟旭汤春梅王一宇重庆市潼南县人民医院402660摘要：目的探讨基层医院消毒供应中心人员的职业防护问题。方法收集2012年1月至2014年8月，某医院41例消毒供应中心人员职业暴露相关资料，探讨职业防护经验。结果41例职业暴露案例，经对症处理后全部痊愈，无一例并发症发生。结论遵循职业防护原则，采取风险控制进行预防，选用合适的职业防护用品，实施恰当的控制措施，可以达到很好的职业防护目的。关键词：消毒供应中心；职业暴露；防护措施AbstractThisarticle

2、aimstostudytheoccupationalprotectionofCSSDstaffinprimaryhospital.Bythemeansofcollecting41casesaboutoccupationalexposureconditionsonCSSDstaffinoneprimaryhospitalfromJanuarytoAugustin2012todiscusstheexperienceofoccupationalprotection.Aftersymptomatictreatmentonth

3、ese41cases，noneofitgotanycomplication.Theconclusionisifonlyfollowstheprinciplesofoccupationalprotectionandtaketheriskcontrolwithproperequipmentsandmedicinecanweachieveoccupationalprotection.KeywordsCSSD，occupationalexposure,occupationalprotection医务人员职业暴露是医务人员从事

4、诊疗、护理、活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露［1］。消毒供应中心人员的工作性质界定了他们在工作期间获得医院感染的可能性很大，在回收、分类、清洗可重复利用物品的过程中，随时随处都需与污物接触，且有可能发生各种伤害，如灼伤、利器伤等。为避免潜在感染的发生，加强消毒供应中心人员的职业防护教育，增强自我防护意识，自觉采取防护措施十分必要。某医院2012年1月-2014年8月，消毒供应中心共发生职业暴露41例，其中针刺伤/锐器伤12例、灼伤6例、消毒液溅伤16例、机械伤7例。经

5、对症处理后全部痊愈，无一例并发症发生。现将职业防护体会探讨如下：1.职业防护原则遵守标准预防的原则，采取相应措施。不同区域工作人员，根据岗位的不同，采取不同防护措施，穿戴相应的防护用品。从事消毒火菌人员应根据火菌方法的不同，设定各自不同的重点预防内容。2职、Ik防护的控制措施2.1风险控制2.1.1消除风险即在工作中彻底消除危害因素是控制职业暴露的最奋效途径。风险代替，如果无法消除风险，可考虑实施较低风险的操作。2.1.2工程控制添置合适的机械、设备，采用合适的方法来隔离危害物或将其移出工作场所，预防员工暴露，例如使

6、用锐器盒或选用带奋锐器伤防护装置的安全器械，尽可能瞞绝医务人员与锐器的接触，从而减少锐器的伤害；2.1.3管理控制医院制定文件限制危害的暴露，如接种疫苗、组建职业安全预防委员会、制定职业暴露计划、去除所有不安全的设备、使用安全装置并持续培训等；2.1.4行为控制通过员工的行为管理控制职业危害的暴露，例如不必给用过的针头重新戴上帽套、将锐器盒放在与眼晴水平的高度并且在手臂所能及的范围、在锐器盒盛满之前倒空、在锐器处理处置之前制定操作程序。2.2职业防护主要措施2.2.1职业防护用品防水衣、防水围裙、□罩、帽子、防护手套

7、、防护鞋，必要吋配备面罩、护0镜。使用面罩或护0镜的0的在冋收、分类、清洗过程中，经常会溅出带血液或其他体液的污染物，且在清洗物品时会产生气雾、悬滴及残屑残垢等，为防止工作人员感染，必要吋应使用面罩或护目镜。2.2.2去污区人员着装要求在去污区工作的人员必须对回收的物品进行分类和清洗，此类物品常带有病人的血液、体液，有的具有传染性，为此在该区工作的人员必须认真做好防护工作，要求穿防水衣，戴口罩、帽子、防护手套,必要吋穿防护鞋；进行手工清洗时宜戴面罩或护B镜，避免清洗过程中污水溅到面部。着装后限定在去污区内活动，其他人

8、员不得随意出入去污区。2.2.3手工清洗人员如何做好自身保护清洗人员应戴厚的橡胶手套，戴面罩以保护眼、鼻、U粘膜，穿防水服，或穿围裙和袖套，头套完全遮盖头发。需有专门的清洗槽和清洗空间，清洗吋应避免水的泼溅和气溶胶的形成。2.2.4检查包装区的防护进入检査包装区的人员必须换鞋、更衣，穿清洁工作服，不可随意到他区走动，如需外出则应另加外衣。为防止