消毒供应中心工作人员的职业防护

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1、消毒供应中心工作人员的职业防护丁惠珍(南京医科大学附属常州第二人民医院江苏常州213003)目的讨论消毒供应中心工作人员的职业防护。方法分析工作人员的职业暴露危险因素和防护措施。结论消毒供应中心的自我防护首先应从预防入手，通过加大宣传教育的力度，提高消毒供应中心护士的危险意识和自我防护意识。【关键词】消毒供应中心职业防护R135A2095-1752(2013)29-0159-02暴露是指一种及一种以上的生物、化学或物理因子与人体在时间和空间上的接触［1］。消毒供应中心是集中处理大量被病原微生物污染的医疗器械和敷料的部门。工作人员每天在工作中频繁接触患者的

2、血液、体液、分泌物及使用多种电器，长期在噪声、潮湿的环境中工作，所有这些不良因素都会对健康和安全造成威胁。如何掌握相关的防护措施，让其对人体的危害降到最低，一直是我们护理管理者追求的目标。笔者结合木院情况及实际工作经验，对我院消毒供应中心工作人员的职业风险因素及防护对策进行探讨，现报道如下。1工作人员职业暴露危险因素1.1自身原因。有些消毒供应中心护士对自身工作的危险性认识不够，对各种规章制度不够重视，不懂得很好的保护自己，没有形成时刻自我保护的良好意识，存在侥兴心理，工作中极易受到自身的伤害。1.2物理因素。(1)锐器损伤。在污染物品回收、清洗、装中被

3、针尖及剪刀等锐器刺破皮肤造成感染。我国是HBV、HCV感染高发区，锐器伤后发生血液、体液传播疾病的危险性高，0.004ml污染HBV的血液足以使受伤者感染，HIV污染的锐器刺伤后感染几率为0.3%,HCV污染的锐器刺伤后感染几率为1.8%［2］。(2)高温。消毒供应中心的高压灭菌器、清洗机和烘干机等设备，在工作中都会产热。预真空高压蒸汽火菌器在火菌时温度最高可达到134°C，在工作中散发大量的热，夏季会引起工作人员中暑。工作人员在取高压火菌器和清洗烘干设备中的物品时，接触枳壁和金属内架时会引起烫伤。预真空高压蒸汽火菌器如气压水压不够吋，还会引起爆炸。⑶潮

4、湿。消毒供应室工作人员，在冬天不可避免要接触冷水，很容易导致类风湿关节炎等疾病。（4）噪声。高压火菌器、清洗机等设备，在工作中都不同程度的产生噪声。预真空高压蒸汽火菌器抽真空吋，噪声在90-98分W之间，超过我国对工业区噪声的标准。工作人员长吋间的接触噪声污染可能损失体内的听觉器官，引起听觉系统和中枢神经系统的病理生理变化，如听觉迟钝、头晕眼花、血压升高、情绪焦虑、心慌、耳鸣、疲劳等。⑸粉尘。消毒供应中心工作人员在制作各种敷料和打包吋，纤维、粉尘到处飞扬，极易吸入呼吸道，呼吸道长期受到刺激会损害其功能。1.3生物因素。主要病原微生物包括乙型肝炎病毒、丙型

5、肝炎病毒、艾滋病病毒等经血液传播的病毒。消毒供砬中心工作人员在冋收、分类、清洗过程中，被污染过的针尖、剪刀等锐器损伤，或者是接触了沾有血液的布类，若病原微生物穿透工作人员的皮肤黏膜，将感染上乙型肝炎病毒、艾滋病病毒等血液传播性疾病。当用高压水柱冲洗带有管腔的器械吋，如果工作人员怕麻烦不戴U罩和护0镜，很容易被飞溅的污染液污染眼晴和面部。1.4化学因素。（1）含氯消毒剂。消毒供应中心使用含氯消毒剂浸泡湿化瓶、压脉带等，氯对人体呼吸道和其他器官均有一定损害。（2）空气污染。无菌室内堆放有大量脱包后的一次性物品，如一次性注射器、一次性输液器、火菌纱布等，B前国

6、内都是使用环氧乙烷对这些物品进行火菌的，在储存过程中，空气中会散发出环氧乙烷气体，环氧乙烷具有中等毒性，人体吸入过量会引起头晕、头痛、恶心，严重者可引起肺水肿。2工作人员职业暴露防护措施2.1自身因素的防护。培训奋关的规章制度及操作规程，如消毒隔离制度、消毒技术规范、安全生产法、工作流程及操作规范等。指导个人防护装备的使用，学习一些自我防护不到位导致的一些案例，让自我防护意识深入人心。护士长合理安排工作制度及吋间，劳逸结合,避免长吋间一个姿势工作，交替进行。可以根据消毒供应中心护士的工作性质，制定适合且具体的工作措施，改善工作环境，加强工作的科学性，组织

7、消毒供应中心护士进行体操锻炼，预防下肢静脉血栓的形成和颈、腰椎的病变，注重人性化和细节化的管理。2.2物理因素的防护。接触高温物品吋应做好防护措施，穿长袖衣物，戴手套，加强消毒供砬中心内机器的保养和维修。减少金属物品的相互碰撞，降低工作人员说话吋的分W，尽量避免远距离的喊话，减少噪音的产生。消毒供应中心工作人员要认真清点物品，避免利器损伤，对金属器械应先进行分类，禁止裸手直接分类，锐器必须放在防刺容器内进行运输。改善工作条件，冬天保证热水供应，夏天注意防暑降温。高压蒸汽火菌应由专门培训合格的消毒员负责，熟悉掌握消毒锅的性能、操作规程。定专人管理，定期保养

8、，及时检修，减少噪咅。取放火菌器内物品吋穿长袖衣物［3］，戴棉布手套，尽量避免皮