介绍北美护理诊断协会1998年通过的21个新护理诊断

《介绍北美护理诊断协会1998年通过的21个新护理诊断》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、介绍北美护理诊断协会1998年通过的21个新护理诊断北美护理诊断协会(NANDA)于1998年召开了第13次护理诊断会议，在原有128个护理诊断的基础上删除了1个“结肠性便秘”的护理诊断，同时增加了21个新的护理诊断。因此，目前被NANDA正式通过的护理诊断数目已达148个［1］。本文以NANDA的护理诊断分类法I的排列顺序为序逐一介绍这21个护理诊断的名称、定义、诊断依据、相关因素或危险因素［1］。限于篇幅，笔者将后3者做了归纳，并对部分新护理诊断产生的背景、必要性,新护理诊断与原有护理诊断之间的关系，以及新护理诊

2、断适用于哪类病人等作了简要介绍,以使我国广大临床护理、教学和科研人员尽快了解和掌握这些新护理诊断的信息，以便在各自的领域A推广使用。1232有向主反射失调的危险(Riskforautonomicdysreflexia):对于患有胸8或胸8以上脊髓段损伤或损害的个体以及脊髓休克恢复期的个体终生可能受到一种无法抑制的交感神经反应的威胁。该诊断用于岛位脊髓损伤病人可能会出现脊髓损伤段水平以下疼痛、便秘、腹胀、尿潴留、深静脉血栓、活动范围受限、褥疮等一系列问题。1314有便秘的危险(Riskforconstipation):

3、个体有排便次数减少伴有排便困难或排便不完全和/或排便干、硬的危险。危险因素包括所有容易引起便秘的生理因素(纤维素摄入砧不足，液体入砧不足，饮食改变，胃肠蠕动功能减弱)、心理因素(情绪紧张、抑郁)、功能性因素(有便意时不去排便，环境改变，入厕方式改变，活动量减少，腹肌无力)以及药物的不良作用等。13216有急迫性尿失禁的危险(Riskforurinaryurgeincontinence):与一种突然、强烈或急迫的尿意有关而有发生不(M主排尿的危险。危险因素包括：药物、咖啡因、洒精的作用；巾于膀胱炎、尿道炎、肿瘤、贤结石

4、引起的逼尿肌反射亢进；逼尿肌不稳定伴有收缩障碍；不随意的括约肌松弛，不良的入厕习惯(如尿急时才去厕所膀胱容量小。1412有体液不平衡的危险(Riskforfluidvolumeimbalance):血液、组织间液和/或细胞A液有减少、增加或从一处迅速转移到另一处的危险。它可以是体液或补充的液体丢失或过多或两者兼有。该诊断是美国手术室护士协会提出的。可适用于①安排有大的介入性治疗或手术的病人；②有心功能或肾功能不全、需要口服或静脉补液的病人；③有明显的体液丢失，如失血、大量出汗、呕吐、频繁腹泻的病人。补液的原则是“量出

5、而入”，保持液体出入量平衡。1616乳胶过敏反应(Latexallergyresponse):—种对天然乳胶或橡胶制品的过敏反应。诊断依据是病人接触乳胶或橡胶制品(如橡胶手套、胶布、橡皮膏药、各种插管或引流管)后出现过敏反应，可以表现为立即出现的I型过敏反应，延迟发作(数小时)的IV型过敏反应，或者是皮肤刺激性反应，如红斑、皮肤皲裂或破裂、水疱。相关因素与接触乳胶制品或与过敏体质有关。1617有乳胶过敏反应的危险(Riskforlatexallergyresponse):对天然乳胶或橡胶制品有过敏反应的危险。危险因素

6、包桮①有乳胶过敏史，过敏体质或有过敏史；②病惜需要持续或间断性插管;③从事每天与乳胶接触的职业;④手术时间较长的复杂的外科手术。“乳胶过敏反应”与“有乳胶过敏反应的危险”是由美国手术室护士协会提出的。它们之所以被提出并作为两个护理诊断，是由于医院应用各种乳胶制品非常广泛，又有不少病人对这类制品过敏，而且它属于通过采取护理措施可避免的医源性过敏反应。例如，如果己知病人有乳胶过敏史，那么对该病人的所有医疗护理操作都需要避免使用乳胶制品，而使用其代用品，如透明胶布、塑料制品。在美国，有一种特制的可供做手术时使用的非乳胶手套

7、，手术室的护士可以为病人提前预订。16213牙齿异常(Altereddentition):牙齿生长/出牙型态或牙齿结构的完整性受到破坏。该诊断是“1621组织完整性受损”下的与“口腔粘膜改变”和“皮肤完整性受损”并列的一个护理诊断。诊断依据是①乳牙或恒牙应该出齐的年龄却出牙不完全；乳牙过早脱落：错位咬合或牙齿排列不整齐；②龋齿，口臭，牙痛，牙齿松动；③牙釉质变色，牙斑过多，牙结石过多；④牙釉质侵蚀，牙齿破损或磨损，牙齿断裂，牙齿异常脱落。相关因素是缺乏专业的牙齿保健；缺乏牙齿保健的知识；口腔卫生差；自理障碍；氟化物摄

8、入过多；长期抽烟，喝咖啡、茶或红酒；过多使用磨损性清洁剂；夜间磨牙。412有精祌困扰的危险(Riskforspiritualdistress):与生活或世界万物的协调关系有发生改变的危险。危险因素是长期焦虑；A尊低K;精祌疾病；身体疾病：人际关系差;身体或心理上的压力；药物滥用；丧失所爱的人；A然灾害；不成熟；不能原谅别人。61113行走障碍(