小儿营养性缺铁性贫血的诊断和疗效分析

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1、小儿营养性缺铁性贫血的诊断和疗效分析蒋红艳(云南丙双版纳州勐海县妇幼保健院儿科666200)【摘要】目的：探讨小儿营养性缺铁性贫血的诊断和疗效分析。方法：选取我院2012年10月-2013年10月在我院诊断为营养性缺铁性贫血的患儿62例,随机分为对照组和治疗组，每组各31例。对照组给予铁剂类药物；治疗组：轻度贫血单纯给予代理食谱膳食指导；中度及以上给予铁剂类药物加代理食谱膳食指导。比较两组患儿的临床疗效及不良反应。结果：治疗组小儿营养性缺铁性贫血明显改善，血红蛋白明显升高，对照组大部分贫血也明显改善，血红蛋白也明显升高；治疗组有效率为96.77%,明显优于对照组的77.42%,两组比较

2、差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应明显低于对照组，两组比较差异異有统计学意义(P<0.05)。结论：采取合理的膳食指导对小儿营养性缺铁性贫血效果明显。【关键词】小儿营养性缺铁性贫血合理膳食【中图分类号】R556.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)05-0115-02营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致，临床上以小细胞低色素性贫血血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点。缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏，影响血红蛋白合成所致的低色素小细胞性贫血，又称营养性小细胞性贫血。其原因主要是初生时铁贮存不足，饮食缺铁，长期少量失血等

3、。选取我院2012年10月-2013年10月在我院诊断为营养性缺铁性贫血的患儿62例，随机分为对照组和治疗组，治疗组给予合理的膳食指导，取得较好的效果，现将报道如下。1资料与方法1.1一般资料：选取我院2012年10月-2013年10月在我院诊断为营养性缺铁性贫血的患儿62例，其中男32例，女30例。年龄5个月-4岁，平均年龄(4.6±2.1)岁。临床表现：可奋厌食、较易烦躁、易上呼吸道感炎、精神萎靡、神疲乏力，实验室检查均为小细胞低色素性贫血。所冇患儿均符合营养性缺铁性贫血诊断标准［1】。排除非营养性原因的贫血、感染性疾病、心肝肾的疾病，均未曾服用过任何铁剂治疗。62例

4、患者随机分为对照组和治疗组，每组各31例，两组年龄、性别、贫血的表现及血红蛋白的数量经统计学处理，差异无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.2诊断标准：根据《小儿内科分册》儿童营养性缺铁性贫血诊断标准进行诊断。贫血程度标准根据血红蛋白(HB)值来判定。轻度贫血：HB90〜110g/L;中度贫血:HB60〜90g八;重度贫血:HB30〜60g/L。1.3治疗方法：治疗组患儿轻度贫血单纯给予代理食谱膳食指导。中度及以上给予铁剂类药物加代理食谱膳食指导。对照组患儿给予铁剂类药物。1.4疗效评定：显效：患儿的精神食欲明显好转，面包颜色红润，甲床充盈，血红蛋白恢复正常；有效：患儿的精神食

5、欲有所好转，面部颜色较前红润，甲床较前红，血红蛋ft升高；无效：患儿的贫血症状体征无明显好转。1.5统计学处理:本研究临床数据采用SPSS18.0软件分析处理，并采t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1比较两组血红蛋白及疗效：治疗组小儿营养性缺铁性贫血明显改善，血红蛋白明显升高，对照组大部分贫血也明显改善，血红蛋白也明显升高。治疗组有效率为96.77%,明显优于对照组的77.42%,两组比较差异具冇统计学意义(P<0.05)。见表1。表1比较两组治疗效果组别例数显效有效无效有效率％治疗组3119(61.29)11(35.18)1(3.23)96.77对照组318(2

6、5.81)16(51.61)7(22.58)77.422.2不良反应：治疗组代量食谱膳食指导治疗均未出现胃肠道反应及过敏反应；而对照组中出现胃肠反应8例。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。3讨论营养性缺铁性贫血是一种严重影响小儿生长发育的疾病，轻者可引起患儿食欲下降、精神萎靡、发育迟缓、睡眠不佳、体重不增等［2］,严重的甚至会发生组织缺氧而出现系统损害［3】。近些年来医学界对于缺铁性贫血的关注越来越多，主要原因是因为婴幼儿体内如果缺铁时不仅会影响造血系统而致患者产生贫血现象，更多的是会对小儿的呼吸、循环、消化、神经系统甚至是智力的发育产生严重的影响，因此当前有学者把缺铁

7、性贫血看成是一种影响婴幼儿的全身性疾病。临床上对缺铁性贫血患者进行治疗的主要方法为药物途径进行补铁，由于部分患者的消化道症状相对较重,治疗的依从性会明显下降，同时存在一定的吸收障碍，以及铁离子的缓慢持续丢失，从而导致其临床治疗效果不确切［4】。本文采用合理的膳食指导主要包括①对患儿的膳食平衡进行控制。要求患儿的膳食能够对各种比例的合理营养素予以全面的提供，并且能保证其相互之间可以产生相互作用。②采取措施使患儿的食欲得以增加。如定时、定量进餐的良