小儿哮喘的预防与护理

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1、小儿哮喘的预防与护理张智月（辽宁昌图县中心医院112599）【关键词】小儿哮喘预防护理【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）02-0167-02小儿哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病。近年来其发病率在临床呈上升趋势，由于哮喘常反复发作，难以根治，所以严重影响患儿的身心健康，也给患儿家长带来了沉重的经济负担和精神压力。然而，小儿哮喘也不是不可战胜的。只要了解哮喘的起因，掌握正确的预防和护理方法，就可以有效地减少哮喘的发病次数和发病程度，逐渐摆脱哮喘的网扰。小儿呼吸系统的解剖生理特点与成人不同，气管、支

2、气管较成人狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，肺泡数量较少，故肺的含血量丰富，而含气量相对较少，容易感染。引起哮喘发病的原因有很多，小儿哮喘与感冒、天气变化、运动过度、劳累、某些食物及药物、被动吸烟、油漆、油烟等有密切关系［1］。此外，小动物的皮毛、室内尘螨、霉菌、蟑螂、花草、花粉等，也是某些哮喘儿童的诱发因素。其中感冒是引起儿童哮喘发作的最常见因素。1预防1.1避免接触过敏原和找岀诱发因素要详细了解每次发病的诱发因素及发病细节，注意预防呼吸道感染，消除病灶（如及时治疗鼻窦炎、鼻息肉、扁桃体炎、龋齿等），避免过劳、淋雨、奔跑及精神情绪方面的刺激。应尽量

3、避免接触和及时处理己知过敏原，如接触花粉，应用阿司匹林等药物，有条件的可以改善环境或易地生活［2］。1.2稳定细胞膜通过稳定肥大细胞细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒，从而阻止化学介质释放，可达到预防哮喘发作的目的。（1）色甘酸钠是首选预防药。此药在肠道不吸收，需半粉剂20mg,置于喷雾吸入器吸用。（2）酗替芬（ketotifen），可口服，亦奋稳定肥大细胞细胞膜作用及抗组胺作用，适用于所奋类型哮喘。但此药舒张支气管作用亦不强，0前己作为预防哮喘发作而广泛应用，副作用有嗜睡、头晕、困乏等，儿童比成人少见［3】。1.3锻炼身体体格锻炼对长期患哮喘的儿童

4、极为重要，可与药物治疗同时进行。体格锻炼可促进血液循环及新陈代谢，改善呼吸功能，增强肌肉张力，提高机体对温度和外界环境变化的适应能力，参加体育锻炼还可促进食欲，保持精神愉快，提高机体的抗病能力。此外，还应建立规律的生活制度，因地制宜循序渐进地增加运动量，进行冷水洗脸、洗脚等锻炼，及夏季参加游泳活动等均为有益的锻炼方式［4】。只要在医生指导及一定药物的治疗下，持之以恒，体育锻炼是预防哮喘发作，调节机体机能状态的重要措施。1.4减少患儿的精神刺激和思想负担哮喘也是一心身性疾病，由于哮喘的发病与神经系统兴奋性有关，因此医护人员必须告诉家长对待哮喘患

5、儿应避免以下两种不正确倾向：（1＞过分宠爱和迁就，结果使患儿逐渐形成不正常的性格，疾病可随情绪变化而波动;（2）对病孩关心太少，甚至对其产生厌弃和冷淡的态度，以致增加患儿心理上的压力，对病情不利。患儿也往往因病假缺勤，学习和体育锻炼方面的压力大，如不能正确处理，则会增加其精神负担，故对哮喘患儿，应在一定的医务人员监督下，鼓励他们多参加集体活动，学会自我管理，每天记录哮喘日记，提高战胜疾病的信心。医生还应对家长和患儿（年长儿）详细解释引起哮喘的发病因素和防治措施，鼓励家长、患儿与医生密切配合共同战胜疾病。患儿只要坚持治疗，多可减少发作直到基本痊

6、愈。也有不少患儿由于自身体质改善及环境变更，至青春期获得自然痊愈。2饮食原则（1）食物不宜过咸、不宜过甜、不宜过腻、不宜过于刺激。具体视个人过敏情况而定。（2）镁、钙冇减少过敏的作用。可多食海带、芝麻、花生、核桃、豆制品、绿叶蔬菜等含镁、钙丰富的食品。（3）补充足够的优质蛋白质，以满足炎症修复及营养补充，如蛋类、牛奶、瘦肉、鱼等（因人而异）。脂肪类食品不宜进食过多。（4＞增加含维生素多的食品，如各种水果、蔬菜。因为维生素A可以增强机体抗病能力，维生素B和C可促进肺部炎症吸收。（5＞哮喘发作吋出汗多，进食少，使患儿失去较多的水分。所以患儿要多饮

7、水，还有利于稀释痰液，使痰易排出。（6）患儿可多吃一些润肺化痰的食物如百合、白木耳、柑橘、萝卜、梨、藕、蜂蜜、猕猴桃等。3护理措施由于小儿哮喘病程较长，反复发作，病久则虚的特点。所以，对小儿哮喘的护理非常重要。哮喘患儿大部时间是在家庭里。在整个护理过程中，首先要有信心，和医生配合好，坚持治疗。同时做好家庭中的护理工作。其次是保持良好的情绪，这对年长懂事的患儿是很冇意义的。哮喘发作起来，呼吸急促，心情不安，即使哮喘缓解后，对犯病吋的痛苦恐慌现象，仍怀有忧虑。因此，照顾哮喘患儿，不仅犯病吋应保持安静，不必惊慌，家长多做安慰鼓励工作，而且平吋也要注

8、意避免强烈的精神刺激。再之，应避免外感风寒。外感风寒是哮喘发病的主要因素，少数病例伤热也犯病。中医将哮喘发作时的症状分为寒、热两型，也说明寒温失调，冷热不均是哮喘发