小儿高热抽搐的及时有效护理分析

《小儿高热抽搐的及时有效护理分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、小儿高热抽搐的及时有效护理分析方春艳(江门市中心医院529030)【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)26-0337-01【摘要】目的分析36例小儿高热抽搐时的护理措施，总结山急救现场护士所能给予的合理有效护理方法方法密切观察36例高热抽搐患儿病情变化，给予有效护理对策结论在未有医嘱前，护士及时给予有效护理措施很重要【关键词】小儿高热抽搐现场护理措施高热抽搐一定是先有发热后有抽搐，是门诊注射室的常见急救病例，特别在流感高发时。小儿病情发展变化快，高热抽搐来得比较突然，而且第一时间医生不一定在现

2、场。在临床护理工作中，高热抽搐可能发生在接诊时、等待输液时、或者正在输液中。护士的处理措施直接关系到患儿的预后以及医患关系。现将我科2010年4月至2011年12月中36例小儿高热抽搐的及时有效护理措施总结如下：1临床资料木组高热抽搐小儿36例，男性21例，女性15例，年龄在3个月至5岁，体温38.2〜40.5°C.其中8例发生在医生正在接诊中，其余24例发生时第一时间医生均不在现场。及时釆取护理措施后，有19例在未用止痉药物前，症状得到有效缓解。36例高热抽搐患儿经及时有效护理和抢救，全部转危为安，且无一例发生易患纠纷。2医生未到达现场时

3、的护理措施2.1止痉与环境一边迅速用拇指按压患儿人中，注意不要太用力，以免损伤患儿。一边尽量置患儿于安静、通风，温度适宜的抢救环境中，并通知医生。2.2保持呼吸道通畅：快速置患儿于平卧位，头偏向一侧并略向后仰，颈部稍抬高。松解衣领，清除U鼻分泌物及U腔呕吐物，防止误吸发生窒息［1］。不可将患儿抱起，摇晃患儿，情绪激动的患儿家长容易如此，护士应立即制止!己出牙的患儿应用裹有纱布的压舌板填于上下齿之间，以防咬破唇舌。必要吋用舌钳把舌拉出，以防舌后坠引起窒息。准备吸痰用物，痰液过多吋要及时吸痰。2.3吸氧和降温可以用鼻导管高浓度给氧，最好用面罩给

4、氧，以快速提高血氧浓度，改善脑细胞低氧状况，减轻脑水肿。积极采取物理降温措施，可用冷毛巾或冰袋敷额。也可用25〜35%酒精进行擦浴，但是如果是冇血液病史的患儿切忌用洒精擦浴。切忌用厚重的衣物捂住高热患儿，不利于及吋散热而加重病情。及吋吸氧及降温对保护脑组织，防止脑水肿至关重要。2.4保持静脉通道通畅用0.9%氯化钠注射液迅速建立静脉通道，以保证及吋用药。若在静脉输液过程中出现的抽搐，就一定要注意固定好穿刺部位，保持输液通畅。2.5严密观察病情变化迅速给患儿测量体温，注意患儿的生命体征以及神志的变化，特别是抽搐持续和缓解的吋间,以及伴随的症状

5、并及时向医生汇报[2】。2.6做好护患沟通一边及时采取力所能及的护理措施，一边告诉心急如焚的患儿家长，医生很快就到了，要他们放心，并且让他们知道护士现在所做的同样重要,以平复患儿家长过度紧张的情绪，取得他们的积极配合.本组病例中，因及吋有效的沟通，无一例医患纠纷发生。以上几点是无论医生是否在现场，护士都能够做到的，而且是必须及吋做好的。只有做好了这些，才能保证其他医嘱的顺利执行。3执行医嘱吋的注意事项3.1对于医生口头医嘱用药，护士必须大声复述一遍，得到医生确认，II经双人核对后才可以执行；并及时记录[3】。3.2使用止痉药物，如静脉注射安

6、定时应缓慢，注射速度不超过1〜2mg/分钟。安定有抑制呼吸、心跳和降低血压的副作用，注射过程中应严密观察患儿用药后有无呼吸抑制现象，并及时记录。3.3用退热药后30分钟左右应复测体温，若降温效果不理想，应及吋报告给医生，采取其它降温措施。4讨论以往护士对相关急救知识掌握欠佳，而且急救观念相对落后，被动，过于依赖医生。小儿高热抽搐发生比较突然，第一时间医生不一定在现场，患儿家长反应也会过度紧张。护士作为第一现场的主导者，起到至关重要的作用。哪怕医生到达现场的吋间只有1分钟，那也是分秒必争的。本科有护理工作人员21名，护龄全部在10〜30年。在

7、紧急吋刻，护士所表现出来的“艺高人胆大”，足以带给患儿及家属信任感和安全感，本组病例中无一例发生医患纠纷，而II患儿家长都积极配合医务人员的抢救工作。第一吋间的及吋有效的护理措施是医嘱顺利执行的根本，也是患儿良好预后的保障。本组病例中，有19例在未进行药物干预前，抽搐症状得到冇效控制，就足以说明及时有效的护理干预措施非常重要。医生不在现场吋，护士切不可因为依赖医生而手足无措，只要护士掌握了必须的急救护理措施，一边通知医生，一边沉着、冷静、动作迅速、及时给予冇效的护理措施，医生到达现场后,熟练密切配合医生急救，赢取宝贵的急救时间，就能使患儿尽

8、快平稳病情，转危为安。参考文献[1】崔焱.儿科护理[M].第四版，北京:人民卫生出版社2008.304-306.[2】刘小兰.小儿高热惊厥的临床观察与护理[」].现代临床护理，2