小儿耳廓烧伤治疗体会

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1、小儿耳廓烧伤治疗体会尹军(天津公安消防总队医院300074)【摘要】目的通过总结44例小儿耳廓烧伤的治疗经验，探讨小儿耳廓烧伤治疗的有效方法，以提高治愈率、减少致残率。方法早期应用碘伏、磺胺嘧啶银霜暴露治疗，防止耳部受压，保持焦痴完整，后期采取包扎治疗，培养肉芽组织，植皮治疗。结果44例耳廓烧伤全部治愈，除1例遗留耳轮部分缺失外，43例耳廓外形完好。结论要避免耳软骨炎的发生，重在预防，加强护理，积极的创面处理、预防并控制感染、保持局部清洁，避免耳廓受压是耳廓烧伤治疗的关键。结论小儿耳廓烧伤容易发生耳软骨炎，及时正确的创面处理和护理、合理的控制感染可以有效预防和降低耳软骨炎的

2、发生。【关键词】小儿耳廓烧伤治疗【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)06-0104-01reatmentExperienceofAuricleBurninChildrenHospitalofGeneralTroopsofPoliceFirefighting,Tianjin,300074[Abstract]Todiscusstheeffectivemethodforthetreatmentofauricleburninchildrenthroughthetreatmentexperienceof44casessoastoimpr

3、ovecurativerateandreducedisabilityrate.MethodsIntheearlyperiod,iodophorandsulfadiazinesilverwereusedforexposedtreatmenttopreventauralregioncompressionandremainintactofeschar.Inthelateperiod,thepatientsweretreatedbybandagingmethod,granulationtissueculturationandskingrafting.ResultsAllthecas

4、eswerecured,theshapesof43patientsearsweresatisfying,butonecasewaspartlackofhelix.ConclusionsAuricleburninchildrenislikelytohaveauricularchondritis.Timelyandcorrectwoundmanagementandnursing,andproperconcrollingofinfectioncaneffectivelypreventandreducetheincidenceofauricularchondritis.【Keywo

5、rds】ChildrenAuricleburnTreatment耳廓暴露iL突出，易被烧伤，因耳廓皮肤较薄，易造成深度烧伤，外耳凹突不平，烧伤后易致分泌物残留，导致感染，感染后极易并发耳软骨炎。如果处理不好，耳软骨发生坏死,愈合外耳遗留畸形,给患者生理及心理上带来较人痛苦，影响患者的生活质量。特别是小儿耳廓烧伤后由于耳廓组织抗感染能力弱、治疗中配合意识差，更容易发生耳软骨炎而导致耳廓畸形。因此对小儿耳廓烧伤要高度重视，一旦发生化脓性耳软骨炎，要采取积极的措施,避免广泛的耳软骨坏死而造成后期的外耳畸形。我院近十年成功收治小儿耳廓烧伤44例，现报告如下。1资料与方法1.1一般资

6、料本组患儿44例，男24例，女20例;年龄1〜11岁，烧伤面积1%〜22%TBSA。其中烟花鞭炮爆炸烧伤5例，电弧烧伤4例，火焰烧伤5例，开水、热液烧伤28例，高压锅爆炸2例。耳廓烧伤深度：浅II度26例，深II度18例，无III度烧伤，40例患者均伴奋头面部烧伤,4例为单纯耳廓烧伤。1.2治疗方法1.2.1浅II度创面处理所冇患儿均早期剃除患侧头发或全部头发，暴露耳廓，用l‰新洁尔火轻柔操作，彻底清洗创面，低位引流水疤液，保留水疙皮，创面涂抹碘伏，及时使用吹风机吹干。治疗中注意用棉签及吋清除创面和蓄积于耳蜗内的分泌物与渗出液，保持创面干燥。平卧时头下垫小枕，

7、侧卧时耳周垫用纱布做成的环形耳圈。防止耳廓受压。1.2.2深II度创面处理早期采用暴露疗法，创面涂薄层磺胺嘧啶银混悬剂,并保持创面干燥。开始溶痴后创面采用包扎疗法。用碘伏和l‰新洁尔火交替消毒，彻底清创后涂抹磺胺嘧啶银霜，耳前和耳后衬垫柔软敷料，包扎吋不能使耳廓受压，待坏死组织脱落后用碘伏汕纱保护创面，根据陶芽组织形成情况及创面大小，及吋采用刃厚大张自体皮移植。1.2.3耳软骨炎早期发现和处理在深度创面处理过程中细致观察患儿的表现，若发现患儿突然发热、局部发红、肿胀、疼痛，化脓后局部有波动感，破溃后溢