研究ct检查与彩超在肾上腺肿瘤诊断中的临床应用价值对比

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1、研宄CT检查与彩超在肾上腺肿瘤诊断中的临床应用价值对代刚祝青(三台县人民医院影像科四川绵阳621100)【摘要】目的：分析对比CT检查和彩色超声多普勒在肾上腺肿瘤诊断屮的临床应用价值。方法：选取我院收治的70例经病理活检确诊为肾上腺肿瘤的患者作为本次研究对象，所有患者均在术前进行CT检查和彩超检查，彩超检查结果设为本次研宂屮的对照组，CT检查结果为本次研宂屮的观察组，比较两组的定性诊断符合率和定性诊断符合率。结果：两组患者的定性诊断符合率相比，观察组与对照组无显著性差异(P>0.05)；两组患者的定性诊断符合率的比较屮，差异无显著性(P>0.05)o结论：在肾上腺肿瘤患者的诊断屮，C

2、T检查与彩超检查的诊断符合率均较高，因此，临床实践屮，应合理选择检查方法。【文献标识码】A【关键词】CT检查；肾上腺肿瘤；彩超检查【中图分类号】R445【文章编号】2095-1752(2016)06-0105-02肾上腺的体积较小、位置深，位于肾上腺脂肪囊内，肾上腺肿瘤属于泌尿系统疾病之一。临床诊断屮，多采用MRI以及CT进行检查。近年来，本病的发病率逐渐增多，超声检查在本病的诊断及治疗屮得到广泛应用，成为首选的筛查方法之一。本次研究选取我院收治的70例经病理活检确诊为肾上腺肿瘤的患者，对比所有患者的CT检查与彩超检查结果，现进行如不分析。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年7

3、月〜2015年8月我院收治的70例肾上腺肿瘤患者，所有患者均经病理活检确诊为肾上腺肿瘤，其中，男40例，女30例，年龄22〜70岁。术后病理诊断结果中，48例为肾上腺皮质腺瘤，10例为肾上腺皮质瘤样增生，8例髓样脂肪瘤，4例皮脂腺癌。所冇患者均行CT检查和彩超检查，将彩超检查结果设为对照组，CT检查结果设为观察组。1.2检查方法1.2.1彩超检查采用SEQUOIA512彩色多普勒超声诊断仪（产自美国ACUSON）进行彩超检查，诊断仪的探头频率为3.5-6.0MHZ。患者在空腹状态下进行检查，部分患者以实际需要在检查前一天进行消胀剂、缓泻剂的服用，降低检査的干扰。检査时，患者体位为仰卧

4、位、俯卧位、侧卧位，扫查两侧第7到第9肋间，嘱咐患者将一手上举，使肋间隙增加，右侧肾上腺区域为右肾上极、下腔静脉以及肝脏之间的区域，左侧肾上腺区域为左肾上极、腹主动脉及脾。针对高度怀疑为肿瘤者，若未在肾上腺区出现肿物明显冋声，则应将检査范围扩大。测量并记录肾上腺肿瘤的肿物大小、内部回声、周围脏器情况、肿物是否存在包膜、血流情况等。1.2.2CT检査采用全身CT扫描机进行扫描，检查前，嘱患者服用500ml左右的温开水，使肠道充盈，有利于检查的进行。首先，进行肾上腺区域常规平扫，层厚2〜5mm，矩阵512×512，层距2〜5mm。由患者的肾上腺顶部持续扫描至患者的肾门处。在患

5、者肘部浅静脉处采用高压注射器进行造影剂注射,注射速度为3ml/s，随后进行增强扫描。观察肿瘤的大小、形态、密度、强化情况、边缘、病变部位等情况。1.3评定方式对所有患者进行CT检查及彩超检查后，与病理结果进行对比，比较对照组与观察组的定性诊断符合率和定性诊断符合率。1.4统计分析采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计处理，两组的定性、定位诊断符合率之间的差异采用χ2检验，研究结果为P<0.05表示差异有统计学意义。1.结果本次研宄中，将70例肾上腺肿瘤患者的CT诊断结果、超声检查结果与病理诊断结果以及手术结果进行比较分析。其中，CT检查定位诊断正确的肿瘤个数为68个，定位

6、诊断符合率为97.1%(68/70)，超声检査定位诊断正确的肿瘤个数为66个，定位诊断符合率为94.3%(66/70)，两组比较差异无显著性(P〉0.05);彩超检查与CT检查的定性诊断正确个数分别为64个和63个，定性诊断符合率分别为91.4%(64/70)和90.0%(63/70)，两组比较可见，差异无统计学意义(P〉0.05)。1.讨论肾上腺的解剖位置较为隐蔽，因此，许多学者致力于肾上腺肿瘤的影像学诊断方法的研究［1】。临床上，影像学检查方法具有多样化，艽不足以及优点也各不相同，CT以及彩超是肾上腺肿瘤最常用的诊断方法。CT扫描的具冇图像高分辨率，且不易受肋骨阻挡、肺下缘气体、

7、肥胖以及胃肠道气体等多种因素的干扰，对于肾上腺的形态、病变情况能够直观显示［2］。近年来，科学技术不断发展进步，CT分辨率也不断得到改进及提高。高分辨率CT在临床中的投入应用，使扫描层厚、层距不断得到缩小，使肾上腺肿瘤的CT检出率及诊断准确率不断得到提高。彩超检查具有操作见到、无辐射、可进行多次重复检查、实吋性高等优势。超声检查除了能够显示出肾上腺是否存在肿瘤,以及能够反映肿瘤的形态、人小、内部冋声等情况，还能够以肿瘤的内部冋声、边界、形态以及周围脏器的情