浅析如何做好icu患者的心理护理

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1、浅析如何做好ICU患者的心理护理郑慧霞冉春红（郑州市第九人民医院河南郑州450053）【摘要】目的分析ICU患者的心理状态，进行护理干预，提高抢救成功率。方法通过临床上87例ICU患者的不同病种，不同的心理反应进行相对应的心理护理。结果经过对患者进行针对性的心理疏导和沟通后，减轻了心理紧张和压力状态，患者情绪稳定，能积极配合治疗，对疾病的好转和康复起着积极作用。【关键词】ICU重症患者心理分析心理护理ICU即重症监护病房，是危重病人和先进监护抢救仪器设备集中的科室。ICU病人是各类重症及多系统功能衰竭病人的英文简称，是收治各类重症及各系统功能袞竭，病情变化多端，随

2、时有生命危险的病人。ICU重症患者需要隔离监护治疗，由于对疾病的认知缺乏，病痛的折磨，死亡的威胁，与亲人的隔离，陌生的监护仪、都容易让病人产生心理障碍,ICU病人的心理障碍发生率为14%-72%,表现为焦虑不安、烦躁，恐惧、抑郁甚至不能配合治疗，影响疾病的治疗和预后，因此，治疗过程中尤其需要心理护理的配合，而良好的心理护理能消除病人的不良心理，使病人情绪稳定，促进患者早日康复。1临床资料从2009.年3月-2010.年9月，收治87例ICU患者，其中死例15例，治愈72例。其中括颅脑损伤，急性重症胰腺炎，休克，急性心肌梗死，急性左心衰，多发性复合伤，各种中毒等。其

3、中80%的患者岀现焦虑和恐惧心理，15%的病人有烦躁心理，5%的病人有抑郁甚至绝望拒绝治疗的心理。针对不同的病情，不同的心理反应，心理护理的方式及内容应有所不同。2ICU患者心理问题分析2.1焦虑恐惧：新住院头2天，因为突然打击使患者不知所措，悲痛万分，以及来自家庭，工作，经济承受能力的影响。还有病人因疾病木身给身体和精祌上带来巨大的痛苦，以及在治疗和护理中各项陌生的操作，这些因素都会使患者产生焦虑和恐惧情绪。2.2烦躁不安：由于插管，无法进行语言沟通，不能表达自己情绪意愿，加之导管刺激，活动受限，病人常常烦躁不安。2.3猜疑信任缺乏：患者认知、判断力低下，由于不

4、了解医护人员的有关治疗、护理方面知识，猜疑医护人员对自己隐瞒病情，或因短期内疗效不明显，对自己的病情预后或医务人员失去信心和信任。2.4孤独和沮丧：重症患者神志清醒后，精神常处于萎靡、瘫痪状态，其表现为反应淡漠，严重失眠。主要是由于患者术后有种“再生”的感觉，他们渴望得到亲人的照顾和精神安慰，而ICU患者多不允许亲人陪护，这会使患者倍感孤独和沮丧.2.5抑郁和自卑:患者表现为忧愁、冷漠、情绪低落，悲观，失望，对治疗缺乏信心，与医护人员不配合，尤其是内向型性格的患者表现更为突出。主要原因在于ICU的特殊环境给病人一种压抑感；病人为丧失某种生活能力而闷闷不乐；病情危蚕

5、时对治疗失去信心。ICU患者需要连接着多根导联线或留置冇各种导管，使患者冇一种强迫静卧和捆绑感，此外，为便于操作，留置尿管及观察病情，ICU病房的患者大都全身裸露，患者感到个人空间被侵犯、隐私权被剥夺，产生自卑心理。3护理措施3.1加强护患沟通，建立良好的护患关系语言交流是护理过程的一个重要部分，这个过程能够减少患者焦虑和烦躁，并从感情上激发和抚慰患者，护理人员要经常询问患者的感受，用亲切委婉的话语与患者交谈，对不能进行语言表达的清醒患者，可进行性非语言性交流或使用肢体语言，比如面带微笑及鼓励的眼神都可以减少患者的不安情绪，或在患者肢体疼痛吋进行轻柔的触摸，都能安

6、慰患者。3.2提高忠者对疾病的认知能力可用通俗易懂的语言介绍病房的基本设施，使其懂得进入ICU是为了更好地对其进行治疗和护理，主动向患者介绍ICU的基本情况，说明各种监护仪使用的0地身边的各种仪器是为了帮助监测血压、心率、呼吸、体温等变化，使患者在对ICU了解中，自然地减轻心理压力。进行各种处置和操作前均需向患者解释以取得支持和配合。主动向清醒患者介绍相关疾病知识及治疗和护理，并告知患者随着医学技术的发展，许多重症疾病通过治疗都能达到很好的治愈效果，增加患者信心，对留置在其身上的各种管道和导线予以解释。3.3减少不良刺激，减轻和消除恐惧心理3.3.1使ICU的环境

7、设置力争家庭化，增加生活气息，舒缓患者对环境的恐惧感。3.3.2.减轻ICU内的噪咅。安静的、低噪咅的环境有利于缓解患者的紧张焦虑心理，因而尽可能降低设备噪音，如关闭仪器的鸣叫及报警声。3.3.3尽量避免患者看到苏他危重患者抢救、死亡场面。以及苏他危重患者的恶病质状态。3.3.4尽量避免做影响睡眠的处置。治疗尽量集中在白天进行，尽可能地为患者提供一个接近于正常的睡眠环境。3.3.5改善探视条件，在不影响治疗护理的前提下，鼓励家属及朋友多亲近患者，多进行有利的语言交流给患者以心理安慰和支持。3.4护理服务规范化、情感化、人性化首先，严密监测患者生命体征，合理安置治疗

8、体位，指导