大学生踝关节扭伤的物理治疗及康复护理

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1、大学生踝关节扭伤的物理治疗及康复护理（太原理工大学医院030024）［摘要】目的：观察物理治疗及康复护理对大学生踝关节扭伤的疗效。方法：对46例大学生踝关节扭伤患者进行物理治疗及康复护理。结果：痊愈42例，显效3例，有效1例，无效0例，总有效率为100%,痊愈率91.3%。结论：物理治疗及康复护理对踝关节扭伤患者疗效确切。［关键词］踝关节扭伤；物理治疗；康复护理踝关节是人体内的重要关节之一，是人体在运动时变化最复杂的合力中枢，其既有负重功能，乂承担着人体与地面接触的枢纽功能［1］。踝关节扭伤在人体诸关节扭伤中发病率最高

2、，可发生于任何年龄,若得不到及时正确的治疗,常会留下后遗症，导致长期慢性疼痛，步行、上楼、登上或下坡等均感困难，甚至生活、工作都受到不同程度的影响。我院面对的患者多是在校大学生，正处在生理活跃期，常常发生运动损伤，尤其是踝关节扭伤发病率非常高。笔者总结了近1年大学生踝关节扭伤的患者，给予物理治疗及康复护理，取得了满意疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年9月〜2015年8月在我科就诊的大学生踝关节扭伤患者46例，其中男28例，女18例，年龄17~26岁，病程20min〜3d。患者均有明确的踝部外伤史

3、，受损关节疼痛、肿胀、皮下淤斑，伴跛行，走路时伤足不敢用力，体格检查均有局部压痛明显，踝关节失稳，X线摄片检查未见骨折脱位征象。1.2治疗方法1.2.1冰敷：根据踝关节损伤严重程度，在伤后24〜48h内，用弹性绷带将踝关节适当加压扎固定，取冰袋外裹毛巾冰敷于肿胀的伤处，每1〜2h松解绷带一次，15min后再行也扎固定并冰敷，持续6~12h。1.2.2超短波：伤后24〜48h后进行超短波治疗，每日治疗2次，每次lOmin：7~10d为1疗程。1.2.3TDP灯：超短波治疗完毕再进行TDP灯照射，每日2次，每次25min,

4、7〜10d为1疗程。1.2.4康复训练:48h后即可开始康复训练，以主动活动为主，被动活动为辅。其目的是恢复肌肉的力量及初带、肌腱、关节周围组织的弹性，改善和恢复踝关节的基本功能。康复训练早期力量要均匀且轻，活动度要小，循序渐进，一般5〜7d后可加大活动力度直至恢复正常。1.2.5健康教育：我校大学生大多是在参加体育活动吋导致踝关节扭伤，因此教育学生运动前做好热身活动，运动后做整理活动，运动吋维持正确姿态，可预防踝关节扭伤［2］。发生踝关节扭伤后第一吋间要冰敷、制动、加压包扎，切忌用力揉搓按摩以及热敷。伤后24〜48h

5、配合物理治疗，患侧减少负重，循序渐进进行康复训练，达到早日康复，减少后遗症的发生。1.3疗效评定标准参照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［3］中的相关疗效标准拟定。痊愈：踝关节功能良好，不影响曰常工作与劳动；显效：踝关节功能良好，活动时感到劳累或轻微疼痛；冇效：关节功能尚可，活动吋疼痛，但能承受；无效：踝关节功能受限，活动吋疼痛。2结果治疗10d后，痊愈42例，显效3例，有效1例，无效0例，总冇效率为100%,痊愈率为91.3%。3讨论造成踝关节扭伤的原因很多，因行走、跑跳不慎，足踏于不平地面，

6、或下楼梯吋突然踩空，或跳跃时动作不协调足部着地不稳等因素，致足部突然发生内翻或跖屈内翻，或轻度背伸外翻，从而发生跪跌姿势等而造成踝关节扭伤［4］。物理方法治疗踝关节扭伤的作用机理有：①冰敷法：患者在受到损伤后，除了踝关节有程度不同的关节错位外，主要就是毛细血管破裂，因而冇火量血液慢慢渗出，使损伤部位及其周围逐步肿胀。冰敷可以使损伤部位毛细血管收缩以减少血液进一步滲出，为尽快消除和缓解肿胀创造条件。另外冰敷还可以起到一定的镇痛作用。②超短波：超短波治疗是应用波长1〜10m的超高频电场作用于人体［5】，使病变部位的分子和离

7、子在电极间振动、摩擦而产生热效应。这种热效应使患部的表层和深层组织均匀受热，改善微循环，加强组织新陈代谢，降低感觉神经的兴奋性，达到抑菌、消炎、解痉止痛、消肿之0的。③TDP灯:达到消炎、消肿、活血、散瘀的0的。在松弛、挛缩的周围软组织基础上，恢复踝关节的生理解剖位置，进而恢复踝关节各方向的运动功能；④康复训练：通过穴位刺激，来缓解受伤踝部的剧烈疼痛，减轻患者痛苦。理疗常用超短波、电脑中频、红外线与直流电离子导入或局部热熨等，以起到消炎止痛、促进损伤组织愈合、减少组织粘连、改善关节活动范围的作用。通过上述物理治疗配合康

8、复训练，可有效缩短病程，减少后遗症的发生，是对在校大学生踝关节扭伤的有效iL可行的治疗方法。参考文献［1］杨定瑶.42例踝关节损伤临床分析［j］.健康必读杂志,2010,(10):21.［2】莫菁虹.踝关节扭伤的护理体会［」］.中国民间疗法,2015,4:92.［3】国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京:南京火学出版