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时间:2018-11-14
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1、浅析宫腔镜治疗子宫内膜息肉的方法和效果嫩江县牛.殖保健医院161499摘要:目的:研究分析宫腔镜对治疗子宫内膜息肉的治疗效果及影响。方法:选取在2013年6月至2014年6月入住我院接受治疗的100位子宫内膜息肉患者作为研究对象,所有患者均确诊为子宫内膜息肉症,并对其进行了手术治疗。结果:所有患者均完成了手术治疗,且没有出现其他并发症。结论:在宫腔镜下进行子宫内膜息肉切除手术具有创U小、出血量少、手术时间短、住院时间少等特点,值得临床推广。关键词:宫腔镜;内膜息肉;方法及效果子宫内膜息肉通常是妇科
2、上常见的疾病之一,其临床症状主要有以下几点:①月经量过多。②子宫异常出血。③月经周期无规律。④绝经后阴道出血等[1]。若不及时进行治疗,则可能会导致不孕不育。由于传统妇科检查使用的是B超,对于子宫切除或诊断性刮宫的患者,是较难发现这类疾病,容易漏诊[2]。现有的治疗方式主要是使用切除钳或者刮匙进行去除,但是治疗效果较为一般,因此近年来发展一项新的治疗技术己成为重中之重。木文主要探宄宫腔镜治疗子宫内膜息肉的方式,现将研究结果汇报如下。1资料与方法1.1临床资料病例选取2013年6月至2014年6月在
3、我院治疗的100位子宫内膜息肉患者,所有患者根据诊断均确诊为子宫内膜良性息肉。患者年龄分布在22〜57岁之间,平均(41.2±4.1)岁。其中自身患有疾病的包括5例轻度、8例中度、6例重度的贫血病症。另有21例患者处于绝经状态,79例患者正值生育年龄。在生育年龄患者中症状上有15例月经量无改变,50例出现月经紊乱,8例月经量过少,6例过多。患者在进行手术前3个月均无接受过艽他治疗。一般选择经期干净后3〜6天进行手术,月经量过多的患者则需先进行抗感染止血治疗2〜3天[3】。1.2方法针
4、对患者手术前先进性静脉注射麻醉,并进行手术前常规检查,在手术前3〜6个小时内,将400毫克的米索前列醇放置在患者的阴道内,软化宫颈,同吋取膀胱截石位,对常规的外阴、阴道及宫颈消毒,然后使用宫颈扩张器对宫颈进行扩大,并使用5%的葡萄糖溶液对膨宫介质持续灌流。其次将宫腔镜慢慢深入,仔细观察患者宫腔内部情况,分析息肉状况,冋吋还要注意观察子宫内膜上是否还有出现其他状况,当操作人员在操作宫腔镜进入宫腔时操作人员需检査宫腔的前壁、后壁、左壁及石壁,若发现冇子宫内膜息内时,应先观察息肉根蒂,然后使用宫腔镜电切
5、环从底部进行根除,若发生出血等状况吋,需要及时进行止血。对于较为年轻的患者可切除至基底部,但需避免破坏子宫内膜基底层;而对无生育要求的患者,操作人员可直接从基底层进行切除,并根据各个患者不同的情况判断是否需要切除息肉旁的内膜,以免出现复发等状况,在手术后服用3天的抗生素以免患者出现感染等情况,而处于月经期的患者在月经后的第5天开始口服补佳乐1毫克,每日一次,连续服用21天,在后10天内需要加醋酸甲羟孕酮10毫克进行口服,持续周期性治疗3〜6个月,并定期进行复查,对于贫血的患者,检查吋需要进行血红蛋
6、白检查。1.3统计学方法采用SPSS12.0进行统计分析,计量资料使用均数(χ-±s)标准差来表示,两组计量资料比较使用t来检验,计数资料使用χ2检验,以P<0.05为差异具冇统计学意义。2结果患者均在手术前确认过息肉为良性状态。在显微镜观察下,子宫内膜面呈现出良性结构,H冇腺体及内膜间质构成,其外表面呈现出细长圆锥形,表面较为光滑,有血管,单发或多发均有可能,对于患者手术前后月经情况进行对比,详见表1。3讨论子宫内膜息肉发生的年龄段没有一定的特殊性,可发生在任
7、何年龄段,包括青春期及老年期,其范围较大,但是主要的发病人群主要集中在四五十岁的中年人群中,本文研究的患者年龄平均(41.2&plUsmn;4.1)岁,与研究资料相符合。临床治疗方面主要是以拆除息肉为主,尽量减少其复发情况,一些不良的症状通过摘除息肉后得到缓解或者改善。宫腔镜手术对于患者来说较为安全且奋效。在手术前,需要对患者进行各项检查,对于一些月经量较多的患者,在手术吋间的选择上应尽量选择量少的吋间段进行手术,以免在手术吋影响医护人员的视线。医护人员在手术过程中,应尽量动作轻柔,以免损伤到其他
8、部位,提高手术治疗,确保手术后的康复效果,并且整个手术时间应控制在一小时以内,避免发生感染。在手术结束后患者可以服用一些抗生素,以进一步预防感染,本次研究试验中并未出现感染等并发症。所有患者均完成了手术治疗,其中多发息肉患者有29例,单发息肉有71例,息肉内径为0.6〜3.3厘米间,平均约为1.87厘米,平均手术吋间约为20分钟左右,出血量均控制在50毫升以内,并未发生艽他并发症。患者在手术后住院吋间约为3天左右,在手术后1〜3个月内均恢复正常,没有出现复发等情况,治疗效果良好。综
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