脑ct 在脑器质性精神病中的应用探讨

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1、脑CT在脑器质性精神病中的应用探讨张洪勇安伟济宁市精神病防治院影像科，山东济宁272051[摘要]目的探讨脑CT在脑器质精神病中的临床效果。方法对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法诊断，实验组采用脑CT诊治，比较两组诊治效果。结果本次研究中，实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组（P<0.05）；实验组治疗2周后BPS评分为（41.6±7.5）；治疗4周后BPRS评分为（33.8±5.6）；治疗6周后BPS评分为（29.1±5.8）；治疗8周BPS评分为

2、（25.9±4.1），均高于对照组（P＜0.05）；实验组1例嗜睡，1例口干便秘，2例头晕，1例吞咽困难，1心电图异常，不良反应发生率为15%，低于对照组（30%）（P＜0.05）。结论脑器质精神病发病率较高，这种疾病机制复杂，临床上采用脑CT诊治效果理想，值得推广使用。[.jyqkotion16排CT机，层厚8mm，层间距8mm，检查过程中以OML为基线，患者检查时从患者颅底向患者头部连续16层横断面进行扫描，观察患者骨片、脑组织窗等，对于发现异常患者，可以根据患者诊断结果对患者进行5mm薄扫或对患者进行增强CT扫描[2]。1.3疗效标准本次研究中采用BPRS量表进行评定

3、，评定时间为患者治疗前，治疗第2、4、6、8周，医护人员对研究数据进行统计学分析，对于减分率75%患者视为痊愈，减分率50%患者视为显著，25%患者为进步，<25%患者无效。1.4统计学处理方法实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并对计数资料进行检验，计量数据采用（x±s）表示。2结果本次研究中，实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组（P<0.05），见表1。本次研究中，两组患者诊治前BPS评分差异不显著（P>0.05）；实验组治疗2周后BPS评分为（4

4、1.6±7.5）；治疗4周后BPRS评分为（33.8±5.6）；治疗6周后BPS评分为（29.1±5.8）；治疗8周BPS评分为（25.9±4.1），均高于对照组（P＜0.05），见表2。本次研究中，实验组1例嗜睡，1例口干便秘，2例头晕，1例吞咽困难，1心电图异常，不良反应发生率为15%，低于对照组（30%）（P＜0.05），见表3。3讨论脑器质性精神病是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也相对比较复杂，患者发病后临床症状个体性较强，临床上主要表现为：行为障碍、情感障碍、人格改变等，给患者带来很大痛苦。脑器质性精神病从大的角度来说属于是一种精神疾病，主要可以分为两种

5、，即：急性脑器质性综合征和慢性脑器质性综合征。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的诊治方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期效果不理想，误诊率较高，给患者带来很大痛苦[3]。近年来，脑CT在脑器质性精神病中使用较多，并取得理想效果。本次研究中，80例患者中6例患者脑器质性病变，患者异常率为7.5%，根据患者脑CT诊断显示患者涉及9类12种疾病。脑血管疾病、先天性畸形、肿瘤与囊肿及脑白质病分别为异常脑CT1-4位，其异常率均高于其他疾病。虽然如先天性畸形、肿瘤与囊肿、颅脑外伤等疾病多见于中青年患者，而脑血管疾病、脑白质病、阿尔茨海默病等常见于中老年患者，以50岁为年龄界，

6、患者在50岁以上患者发病率更高（P＜0.05）。而精神异常病程小于或等于2年与大于2年的比较差异显著（P＜0.05），由此也可以看出：脑器质性精神病障碍患者病程较多，临床上对患者进行脑CT诊断确诊率更高，能有效的帮助患者诊断，为患者后续治疗节省时间。本次研究中，两组患者诊治前BPS评分差异不显著（P>0.05）；实验组治疗2周后BPS评分为（41.6±7.5）；治疗4周后BPRS评分为（33.8±5.6）；治疗6周后BPS评分为（29.1±5.8）；治疗8周BPS评分为（25.9±4.1），均高于对照组（P＜0.05），这个结果和张新凯等人[4]相关研究结果类似。目前

7、，医学界对于“功能性”与“器质性”精神病之间并没有明确的界限，尤其是对于慢性精神发病比较迟缓，器质性发病后并没有明显的界限，多数患者发病后伴有“功能性”疾病的精神症状时，给临床上诊治带来很大的困难，甚至出现漏诊或误诊[5]。本次研究中，多数患者诊治时以神经异常为首发症状，患者经CT检查后显示异常，在对患者进行检查发现患者神部分神经系统出现阳性外，并没有发现其他异常之处。因此，对脑器质性精神障碍的诊断应根据患者临床症状、病史等进行诊断，对于无法确诊的患者可以使用必备的影像辅助软件，如：脑CT等，能够为临床诊治提供科学