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《解脲支原体和沙眼衣原体感染与不孕症的相关性研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、解脲支原体和沙眼衣原体感染与不孕症的相关性研究郑燕红(杭州市萧山区第四人民医院妇产科浙江杭州311225)【摘要】目的探讨解脲支原体和沙眼衣原体感染与不孕症的相关性。方法感染性不孕症患者75例作为观察组，同期体检的健康女性75例作为对照组，均给予解脲支原体和沙眼衣原体检测。结果观察组CT、UU、CT+UU阳性率显著大于对照组(X2=22.844,p<0.01；X2=21.014,p<0.01；X2=5.250,p<0.05)。CT和UU与不孕症均有显著相关性(r=0.346,p<0.05；r=0.32
2、7,p<0.05)。结论对感染性不孕症患者进行CT和UU的检测，对于明确病因和对症治疗有重要意义，值得临床考虑。【关键词】解脲支原体沙眼衣原体不孕症相关性【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)32-0264-02随着生育年龄的延迟和性生活观念的改变，妇科感染性疾病的传播几率增大，不孕症的发病率呈逐渐上升趋势。不孕症发病原因复杂，与免疫因素、卵巢因素、子宫因素、输卵管因素、神经内分泌因素等多种因素有关，寄生于生殖道的沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU＞在不孕不育的发生和进展中扮演
3、重要角色［1］。为了探讨CT和UU与不孕症的相关性，我们回顾性分析患者的临床资料，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择从2009年4月到2011年2月前来我院体检的感染性不孕症患者75例作为观察组。年龄24—32岁，平均28.3岁。不孕历史2—7年，平均3.4年，不孕前流产次数3—7次，平均4.3次。均排除子宫内膜异位症、输卵管先天缺陷、排卵障碍和手术后盆腔粘连等原因引起的不孕症状。另选择同期体检的健康女性75例作为对照组。年龄23—32岁，平均27.9岁。1.2方法两组均采集静脉血液2ml，采用金标渗滤法快检试剂盒检
4、测CT，试剂盒由深圳市博卡生物技术有限公司提供。采用金标免疫斑点试剂盒检测UU,试剂盒由深圳市同源生物技术有限公司提供。阳性判断：反应孔中出现红色圆斑以及红色质控线。1.3数据处理相关数据采用SPSS11.5软件进行统计学处理。计数资料X2检验，计量资料t检验，相关性r检验，以p<0.05为统计学差异具有显著性。2结果两组检测结果如表1所示，观察组CT、UU、CT+UU阳性率显著大于对照组(X2=22.844,p<0.01；X2=21.014,p<0.01；X2=5.250,p<0.05)。将CT和U
5、U阳性率分别作为自变量，是否不孕(是=1.否=0)作为因变量，做单因素相关性分析，结果显示,CT和UU与不孕症均有显著相关性(r=0.346,p<0.05;「=0.327,p<0.05)o两组阳性率比较注:★P<0.05,有显著统计学差异;★★P&ItjO.Ol,有非常显著统计学差异3讨论CT主要寄生于鳞柱交界上皮、柱状上皮和移行上皮细胞，是介于病毒和立克次体之间的革兰阴性病原体。CT可释放毒素，可以分解尿素产生大量氨，改变被感染细胞的结构和功能，导致被感染细胞死亡，导致炎症反应和子宫内膜和输卵管细胞的功能
6、失常，引起输卵管黏膜炎，子宫内膜炎、使输卵管内膜损伤或梗阻，精子不能顺利着床［2】。此外，CT还可影响胚胎发育、导致自然流产。UU主要寄生于呼吸道和泌尿生殖道的黏膜表层，是介于细菌和病毒之间的原核微生物，能引起生殖道炎症。UU感染生殖道后，可导致生殖道生理屏障受到破坏，微环境发送改变，引起炎症反应。巨噬细胞大量聚集并作用于受损伤的内膜组织，引起免疫应答，产生抗子宫抗体，破坏子宫内膜结构［3】。同吋还可释放前列腺素F2α和肿瘤坏死因子α，产生直接的抑制作用和毒性作用，胚胎发育和胎儿生长收到影响，导致不孕
7、不易。目前关于CT和UU与不孕症的研究较多，认为其损失机制主要冇体液免疫、机械因素和细胞免疫等［4】。张月莲［5］等认为UU感染无论生殖道哪个部位，均可引起输卵管通液障碍。陈暖［6］等对102例患者的宫颈分泌物进行UU分析，认为uu可以从多方面损害生育能力。李豫峰［7】等在输卵管处取标本作CT培养，阳性率显著高于其他部位，认为输卵管损伤是CT感染不孕症的主要原因。对不孕症患者做相关指标检测，可以明确病因和病情进展情况，奋利于临床对症用药，从我们的临床统计来看，观察组CT、UU、CT+UU阳性率显著优于对照组(X2=22.84
8、4,p<0.01；X2=21.014，p<0.01；X2=5.250,p<0.05)。CT和UU与不孕症均有显著相关性(r=0.346,p<0.05；r=0.327,p<0.05),提示CT和UU是感染性不孕症的重要病因，而HCT和UU是感染性不孕症的重要独立
